当前分类： 山东住院医师内科
问题：多选题病历：患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体：体温36.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。提问：溃疡性结肠炎病理改变包括（）A大量新生肉芽组织增生B炎性息肉C非千酪样肉芽肿D腺体变形E溃疡愈合而瘢痕形成F干酪样肉芽肿...
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问题：多选题男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）A曾应用阿托品B曾应用安定等镇静药C曾应用苯妥英...
问题：多选题女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。出现以上情况，可以应用的药物是（）A阿托品B肾上腺素C利多卡因D胺碘酮E异丙基肾上腺素F阿替洛尔...
问题：单选题患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是（）A 急进性肾炎B 急性肾衰C 系统性红斑狼疮D 慢性肾炎E 急性肾炎F 干燥综合征...
问题：患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而...
问题：多选题患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是（）A减小泼尼松剂量B丙种球蛋白冲击治疗C非甾体类抗炎药D甲基强的松龙冲击治疗E免疫调节剂F抗生素...
问题：单选题患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。关于该病叙述不正确的是（）A 主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体B 临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳C 发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁D 胆碱酯酶抑制剂治疗有效E 腱反射一般不受累F 病程有波动，缓解与复发交替...
问题：患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P...
问题：患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（...
问题：单选题患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。 下列最有利于判断此病的活动性的是（）A C反应蛋白B 抗核抗体C 免疫球蛋白D 类风湿因子E 血清补体F 抗O...
问题：多选题患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）A血常规B尿常规C肾功能D血气分析E胸片F肿瘤标志物G骨髓穿刺...
问题：单选题患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。应给予什么治疗预防再次发作（）A 阿司匹林B 扩血管药C 钙离子拮抗剂D 神经营养剂E 介入治疗F 抗凝G 自由基清除剂...
问题：单选题患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者近2日发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。此时以下哪项处置不正确（）A 急检血常规B 急查血气分析C 气管插管D 庆大霉素静脉滴注E 急摄胸片...
问题：单选题男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提问：最可能的诊断是（）A 支气管扩张B 慢性支气管炎C 慢性阻塞性肺疾病D 肺炎E 支气管哮喘F 肺间质纤维...
问题：单选题患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律...
问题：患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76...
问题：单选题患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 提问：此患者病变定位在哪（）A 左侧大脑半球B 右侧大脑半球C 左侧小脑半球D 右侧小脑半球E 小脑蚓部F 脑干G 脑室H 脊髓I 周围神经J 神经肌肉接头K 肌肉...
问题：多选题患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）A抗CCP抗体B抗Sa抗体C抗APF抗体D抗SSA抗体E抗SSB抗体F抗Jo-1抗体G抗ds-DMA抗体...
问题：多选题病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些疾病与HP感染有关（）A急性胃炎B慢性胃炎C胃增生性息肉D贲门癌E胃类癌F胰腺炎...
问题：多选题患者，女，22岁。3天前发热、咽痛，第2天发现尿色深，BP150/95mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣检查发现红细胞满视野，可见红细胞管型。下一步必要的检查是（）A尿蛋白定量B肾功能C尿轻链分析D尿钠定量E肾脏B超F尿找瘤细胞...
