单选题患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）A IgA型B IgD型C IgG型D IgE型E 轻链型F 非分泌型G 双克隆型

题目
单选题
患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）
A

IgA型

B

IgD型

C

IgG型

D

IgE型

E

轻链型

F

非分泌型

G

双克隆型

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1.患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是A、淋巴瘤B、多发性骨髓瘤C、骨结核D、狼疮性肾炎E、白血病F、血管炎肾损害G、肝硬化H、骨转移瘤为进一步明确诊断应首先完善的检查是A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双肾彩超D、抗核抗体系列E、ANCAF、肝胆脾彩超G、免疫球蛋白测定患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A、IgA型B、IgD型C、IgG型D、IgE型E、轻链型F、非分泌型G、双克隆型对该患者恰当的治疗措施包括A、甲强龙冲击B、血浆置换C、MP方案化疗D、充分饮水，保持足够的尿量E、肾移植F、手术治疗G、半量强的松联合骁悉H、防治高钙血症

2.女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g/L，lsA1．0g/L，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32(32％)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是A．IgG型B．IgA型C．非分泌型D．轻链型E．IgD型

3.男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型E.轻链型

4.患者男，65岁。以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是A、淋巴瘤B、多发性骨髓瘤C、骨结核D、狼疮性肾炎E、白血病F、血管炎肾损害G、肝硬化H、骨转移瘤应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双肾彩超D、抗核抗体系列E、ANCAF、肝胆脾彩超G、免疫球蛋白测定患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A、IgA型B、IgD型C、IgG型D、IgE型E、轻链型F、非分泌型G、双克隆型对该患者恰当的治疗措施包括A、甲强龙冲击B、血浆置换C、MP方案化疗D、充分饮水，保持足够的尿量E、肾移植F、手术治疗G、半量强的松联合骁悉H、防治高钙血症

更多“单选题患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）A IgA型B IgD型C IgG型D IgE型E 轻链型F 非分泌型G 双克隆型”相关问题

  • 第1题：

    男，70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌，......部压痛，实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109；血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L；骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45，腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。
    该患者疾病最可能的类型是

    A,不分泌型
    B.IgG 型
    C.轻链型
    D.IgE 型
    E.IgD 型

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

    对该患者恰当的治疗措施包括
    A.甲强龙冲击
    B.血浆置换
    C.MP方案化疗
    D.充分饮水，保持足够的尿量
    E.肾移植
    F.手术治疗
    G.半量强的松联合骁悉
    H.防治高钙血症

    答案：C,D,H
    解析：
    1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。
    2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

  • 第3题：

    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

    根据以上临床资料，最可能的诊断是
    A.淋巴瘤
    B.多发性骨髓瘤
    C.骨结核
    D.狼疮性肾炎
    E.白血病
    F.血管炎肾损害
    G.肝硬化
    H.骨转移瘤

    答案：B
    解析：
    1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。
    2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

  • 第4题：

    女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本－周蛋白（+），白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM0.5g／L，IgD0.0lg／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、非分泌型
    • D、轻链型
    • E、IgD型

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g/L，IgA0.9g/L，IgM0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见11～1有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（　）

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgM型
    • D、非分泌型
    • E、轻链型

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断（）

    • A、肾穿刺活检
    • B、骨髓穿刺
    • C、双肾彩超
    • D、抗核抗体系列
    • E、ANCA
    • F、肝胆脾彩超
    • G、免疫球蛋白测定

    正确答案:B,G

  • 第7题：

    多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型（）

    • A、IgA型
    • B、不分泌型
    • C、轻链型
    • D、IgD型
    • E、IgG型

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。 本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05（5％），成熟浆细胞0．07（7％），患者最可能的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、轻链型多发性骨髓瘤
    • C、非分泌性多发性骨髓瘤
    • D、IgG型多发性骨髓瘤
    • E、IgD型多发性骨髓瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是（）

    • A、淋巴瘤
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、骨结核
    • D、狼疮性肾炎
    • E、白血病
    • F、血管炎肾损害
    • G、肝硬化
    • H、骨转移瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断（）
    A

    肾穿刺活检

    B

    骨髓穿刺

    C

    双肾彩超

    D

    抗核抗体系列

    E

    ANCA

    F

    肝胆脾彩超

    G

    免疫球蛋白测定


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是（）
    A

    淋巴瘤

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    骨结核

    D

    狼疮性肾炎

    E

    白血病

    F

    血管炎肾损害

    G

    肝硬化

    H

    骨转移瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L3，IgA0.9g／L3，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L－L有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）
    A

    IgG型

    B

    IgA型

    C

    IgM型

    D

    非分泌型

    E

    轻链型


    正确答案： B
    解析： 血清蛋白电泳见IgG、IgA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本－周蛋白。

  • 第13题：

    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

    患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见
    A.IgA型
    B.IgD型
    C.IgG型
    D.IgE型
    E.轻链型
    F.非分泌型
    G.双克隆型

    答案：C
    解析：
    1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。
    2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

  • 第14题：

    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

    应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断
    A.肾穿刺活检
    B.骨髓穿刺
    C.双肾彩超
    D.抗核抗体系列
    E.ANCA
    F.肝胆脾彩超
    G.免疫球蛋白测定

    答案：B,G
    解析：
    1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。
    2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

  • 第15题：

    患者，男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查；骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如进一步对该患者进行分型，应为（）

    • A、非分泌型
    • B、IgG型
    • C、IgE型
    • D、IgD型
    • E、IgA型

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、轻链型多发性骨髓瘤
    • C、非分泌性多发性骨髓瘤
    • D、IgC型多发性骨髓瘤
    • E、IgD型多发性骨髓瘤

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括（）

    • A、甲强龙冲击
    • B、血浆置换
    • C、MP方案化疗
    • D、充分饮水，保持足够的尿量
    • E、肾移植
    • F、手术治疗
    • G、半量强的松联合骁悉
    • H、防治高钙血症

    正确答案:C,D,H

  • 第18题：

    男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如进一步对该患者进行分型应为（）

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgD型
    • D、IgE型
    • E、非分泌型

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L1～L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgM型
    • D、非分泌型
    • E、轻链型

    正确答案:E

  • 第20题：

    多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）

    • A、IgA型
    • B、IgD型
    • C、轻链型
    • D、不分泌型
    • E、IgG型

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）

    • A、IgA型
    • B、IgD型
    • C、IgG型
    • D、IgE型
    • E、轻链型
    • F、非分泌型
    • G、双克隆型

    正确答案:C

  • 第22题：

    多选题
    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括（）
    A

    甲强龙冲击

    B

    血浆置换

    C

    MP方案化疗

    D

    充分饮水，保持足够的尿量

    E

    肾移植

    F

    手术治疗

    G

    半量强的松联合骁悉

    H

    防治高钙血症


    正确答案： B,H
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g/L，IgA0.9g/L，IgM0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见11～1有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（　）
    A

    IgG型

    B

    IgA型

    C

    IgM型

    D

    非分泌型

    E

    轻链型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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