多选题患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）A抗CCP抗体B抗Sa抗体C抗APF抗体D抗SSA抗体E抗SSB抗体F抗Jo-1抗体G抗ds-DMA抗体

题目
多选题
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）
A

抗CCP抗体

B

抗Sa抗体

C

抗APF抗体

D

抗SSA抗体

E

抗SSB抗体

F

抗Jo-1抗体

G

抗ds-DMA抗体

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1.女性患者，39岁，双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验：ANA阴性，RF阴性。双手X线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义的血清学抗体是A．类风湿因子(RF)B．抗核抗体(ANA)C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．抗SSA抗体E．抗CCP抗体

2.女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A.AFA+APF+RFB.APF+RF+抗CCP抗体C.RF+抗CCP抗体+AKAD.抗CCP抗体+AKA+AFAE.AKA+AFA+APF

3.患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是 A.C反应蛋白 B.抗核抗体 C.免疫球蛋白 D.类风湿因子 E.血清补体 F.抗"O"

4.女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约l小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA，首选试验A．AFA+APF+RFB．APF+RF+抗CCP抗体C．RF+抗CCP抗体+AKAD．抗CCP抗体+AKA+AFAE．AKA+AFA+APF

参考答案和解析
正确答案： D,G
解析： 暂无解析
更多“多选题患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）A抗CCP抗体B抗Sa抗体C抗APF抗体D抗SSA抗体E抗SSB抗体F抗Jo-1抗体G抗ds-DMA抗体”相关问题

  • 第1题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

    可用于该病早期诊断的自身抗体
    A.抗CCP抗体
    B.抗Sa抗体
    C.抗APF抗体
    D.抗SSA抗体
    E.抗SSB抗体
    F.抗Jo-1抗体
    G.抗ds-DMA抗体

    答案：A,B,C
    解析：
    1.ESR和CRP都能反映疾病的活动性，但RF并不能反映疾病的活动性，RF阳性有助于RA的诊断。
    2.RA的X线分期：Ⅰ期，关节周围软组织肿胀，关节面无破坏性改变，可见关节端骨质疏松；Ⅱ期，关节间隙正常，有轻微关节面骨质侵蚀和破坏，有或无软骨下骨质破坏，无关节畸形；Ⅲ期，骨质疏松加明显关节软骨及软骨下骨质破坏，出现虫蚀样改变，有关节畸形如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期，除Ⅱ和Ⅲ期的表现外，并有纤维性或骨性强直。
    3.用于RA早期诊断的自身抗体包括：APF（抗核周因子抗体），AKA（抗角蛋白抗体），抗RA-33抗体，抗Sa抗体，抗CCP抗体（抗环瓜氨酸多肽抗体）。
    4.与SLE不同，RA很少出现肾小球疾病，如果出现，通常是由于药物毒性所致或继发于淀粉样变。
    5.RA典型的手部畸形为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，是在手的垂直面上出现畸形，而骨关节炎也可出现手部畸形，是在手的水平面上出现畸形。此外，RA患者还可出现尺侧偏移。
    6.Felty综合征又称关节炎、粒细胞减少、脾大综合征，是成人RA伴粒细胞减少和脾大的一组综合征。

  • 第2题：

    女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA，首选试验

    A.AFA+APF+RF
    B.APF+RF+抗CCP抗体
    C.RF+抗CCP抗体+AKA
    D.抗CCP抗体+AKA+AFA
    E.AKA+AFA+APF

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎（RA）的实验检查，首选实验类风湿因子（RF）、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体（AKA），次选实验抗核周因子（APF）和抗角蛋白丝聚集素（AFA）。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

  • 第3题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有（）

    • A、皮肤黏膜
    • B、肺
    • C、心脏
    • D、神经系统
    • E、血液系统
    • F、关节
    • G、肾脏

    正确答案:G

  • 第4题：

    女性，20岁。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体：T：39.2℃，双手掌指关节、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白（+++）、尿RBC20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。除外抗ds-DNA抗体，下列也是该病特异性抗体的是（）

    • A、ANA
    • B、抗U1-RNP抗体
    • C、抗Sm抗体
    • D、抗Jo-1抗体
    • E、抗SSA抗体
    • F、抗SSB抗体

    正确答案:C

  • 第5题：

    类风湿关节炎的标志抗体（）

    • A、抗ds-DNA抗体
    • B、抗RNP抗体
    • C、抗CCP抗体
    • D、抗SSA和SSB抗体
    • E、抗Jo-1抗体

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是（）

    • A、C反应蛋白
    • B、抗核抗体
    • C、免疫球蛋白
    • D、类风湿因子
    • E、血清补体
    • F、抗"O"

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1×10／L，尿常规检查蛋白（+）。若怀疑是SLE，下列选项中特异性最高的两个自身抗体是（）
    A

    抗核抗体和抗dsDNA抗体

    B

    抗磷脂抗体和抗核抗体

    C

    抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

    D

    RF和抗Sm抗体

    E

    抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（）
    A

    AFA+APF+RF

    B

    APF+RF+抗CCP抗体

    C

    RF+抗CCP抗体+AKA

    D

    抗CCP抗体+AKA+AFA

    E

    AKA+AFA+APF


    正确答案： D
    解析： 类风湿关节炎（RA）的实验检查，首选实验类风湿因子（RF）、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体（AKA），次选实验抗核周因子（APF）和抗角蛋白丝聚集素（AFA）。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

  • 第9题：

    多选题
    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）
    A

    抗CCP抗体

    B

    抗Sa抗体

    C

    抗APF抗体

    D

    抗SSA抗体

    E

    抗SSB抗体

    F

    抗Jo-1抗体

    G

    抗ds-DMA抗体


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

    该病不易累及的脏器有
    A.皮肤黏膜
    B.肺
    C.心脏
    D.神经系统
    E.血液系统
    F.关节
    G.肾脏

    答案：G
    解析：
    1.ESR和CRP都能反映疾病的活动性，但RF并不能反映疾病的活动性，RF阳性有助于RA的诊断。
    2.RA的X线分期：Ⅰ期，关节周围软组织肿胀，关节面无破坏性改变，可见关节端骨质疏松；Ⅱ期，关节间隙正常，有轻微关节面骨质侵蚀和破坏，有或无软骨下骨质破坏，无关节畸形；Ⅲ期，骨质疏松加明显关节软骨及软骨下骨质破坏，出现虫蚀样改变，有关节畸形如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期，除Ⅱ和Ⅲ期的表现外，并有纤维性或骨性强直。
    3.用于RA早期诊断的自身抗体包括：APF（抗核周因子抗体），AKA（抗角蛋白抗体），抗RA-33抗体，抗Sa抗体，抗CCP抗体（抗环瓜氨酸多肽抗体）。
    4.与SLE不同，RA很少出现肾小球疾病，如果出现，通常是由于药物毒性所致或继发于淀粉样变。
    5.RA典型的手部畸形为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，是在手的垂直面上出现畸形，而骨关节炎也可出现手部畸形，是在手的水平面上出现畸形。此外，RA患者还可出现尺侧偏移。
    6.Felty综合征又称关节炎、粒细胞减少、脾大综合征，是成人RA伴粒细胞减少和脾大的一组综合征。

  • 第11题：

    A.抗ds-DNA抗体
    B.抗RNP抗体
    C.抗CCP抗体
    D.抗SSA和SSB抗体
    E.抗Jo-1抗体

    类风湿关节炎的标志抗体

    答案：C
    解析：
    抗ds-DNA是系统性红斑狼疮的标志抗体；抗RNP阳性是混合性结缔组织病的诊断标准之一；抗CCP是类风湿关节炎的常规检测指标；抗SSA和SSB是干燥综合征的标志抗体；抗Jo-1抗体是多发性肌炎／皮肌炎的标志抗体。

  • 第12题：

    一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1×10／L，尿常规检查蛋白（+）。若怀疑是SLE，下列选项中特异性最高的两个自身抗体是（）

    • A、抗核抗体和抗dsDNA抗体
    • B、抗磷脂抗体和抗核抗体
    • C、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
    • D、RF和抗Sm抗体
    • E、抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）

    • A、抗CCP抗体
    • B、抗Sa抗体
    • C、抗APF抗体
    • D、抗SSA抗体
    • E、抗SSB抗体
    • F、抗Jo-1抗体
    • G、抗ds-DMA抗体

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    干燥综合征的标志抗体（）

    • A、抗ds-DNA抗体
    • B、抗RNP抗体
    • C、抗CCP抗体
    • D、抗SSA和SSB抗体
    • E、抗Jo-1抗体

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有（）
    A

    皮肤黏膜

    B

    肺

    C

    心脏

    D

    神经系统

    E

    血液系统

    F

    关节

    G

    肾脏


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（）
    A

    AFA+APF+RF

    B

    APF+RF+抗CCP抗体

    C

    RF+抗CCP抗体+AKA

    D

    抗CCP抗体+AKA+AFA

    E

    AKA+AFA+APF


    正确答案： E
    解析： 类风湿关节炎（RA）的实验检查，首选实验类风湿因子（RF）、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体（AKA），次选实验抗核周因子（APF）和抗角蛋白丝聚集素（AFA）。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

  • 第17题：

    单选题
    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。 下列最有利于判断此病的活动性的是（）
    A

    C反应蛋白

    B

    抗核抗体

    C

    免疫球蛋白

    D

    类风湿因子

    E

    血清补体

    F

    抗O


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    类风湿关节炎的标志抗体（）
    A

    抗ds-DNA抗体

    B

    抗RNP抗体

    C

    抗CCP抗体

    D

    抗SSA和SSB抗体

    E

    抗Jo-1抗体


    正确答案： E
    解析： 抗CCP是类风湿关节炎的常规检测指标。

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