何谓人工心脏起搏及其适应证?

第1题：

第2题：

第3题：

人工心脏起搏器的适应证不包括（）

• A、Ⅰ度房室传导阻滞
• B、病态窦房结综合征
• C、外科手术前的保护性应用
• D、介入性心脏病诊治
• E、反复发作的颈动脉窦性晕厥

正确答案:A

第4题：

人工心脏起搏的适应证（）。

• A、心脏传导阻滞；
• B、病态窦房结综合征
• C、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿
• D、快速型房性心律失常、扩张型心肌病、肥厚梗阻型心脏病，用多部位起搏

正确答案:A,B,C,D

第5题：

少儿医疗保险基金支付的人工器官包括（）。人工器官费用按国产普及型价格的（）纳入基金支付范围，无国产普及型可比价格的，按进口普及型价格的（）纳入基金支付范围。

• A、人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜；50%；90%
• B、人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节；90%；50%
• C、人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体；90%；50%
• D、人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节；50%；90%

正确答案:C

第6题：

简述人工心脏起搏术的术后护理要点。

正确答案:（1）休息：卧床休息3d，术后7～9d拆线，并连续3d每日测4次体温。
（2）病情观察：术后行心电监护24h，观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等；每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
（3）伤口护理：伤口局部用小沙袋压迫6—12h，以防出血。
（4）防止感染：应用抗生素静脉点滴3天。
（5）出院指导：
①术后1个月内，患者的头、颈。右土肢应少、活动；
②术后6周后可恢复正常活动，术后6周内避免抬举过重的物品，以防电极移位；
③避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。

第7题：

人工心脏起搏

正确答案: 是指用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。

第8题：

何谓人工心脏起搏？试述其适应证。

正确答案: 人工心脏起搏是用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要治疗缓慢心律失常，亦可用于快速心律失常的诊断、治疗以及临床电生理检查。临床应用的是人工心脏起搏器，其适应证为：
（1）心脏传导阻滞：第二度Ⅱ型以上的严重房室传导阻滞。双支和三支室内传导阻滞，特别是发生心源性脑缺氧综合征（Adams-StokesSyndromE.或心力衰竭者。
（2）病态窦房结综合征：心率极慢引起的心力衰竭、意识丧失或心绞痛等发作，或心动过缓-心动过速综合征。
（3）反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿。
（4）异位快速心律失常药物治疗无效。
（5）外科手术前后的"保护性"应用。
（6）心脏病的诊断：包括心电图负荷试验、窦房结恢复时间，窦房和房室传导功能测定，预激综合征的鉴别诊断，以及协助进行心脏电生理检查等

第9题：

永久心脏起搏器的常见适应证有（）、（）、（）。

正确答案:心脏传导阻滞；病态窦房结综合征；反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

临时人工心脏起搏的适应范围是什么？

正确答案: 1.临时心脏起搏的适应征：治疗性起搏：
（1）急性的各种原因引起的高度房室传导阻滞伴或不伴临床症状者；
（2）顽固性阵发性室上速或室速不宜用电复律和药物治疗者。
2.预防或保护性起搏：
（1）冠状动脉造影术期间；
（2）疑有窦房结功能障碍的房颤病人电复律时；
（3）严重心动过速缓或可能发生严重心律失常的病人进行外科手术时。

第16题：

简述临时心脏起搏器的适应证

正确答案: （1）严重过缓性心律失常；
（2）保护性起搏；
（3）超速抑制；
（4）辅助诊断

第17题：

何谓人工心脏起博器？

正确答案: 人工心脏起博器由脉冲发生器和电极组成。人工心脏起博器是将一脉冲发生器通过电极与内膜相连，脉冲发生器发放一定频率、振幅的电脉冲，通过电极刺激心脏，代替心脏起博点发放冲动，使心脏有规律的收缩，所以，当心脏起博点功能失常或心脏系统有严重病变时，应用起博器可达到人为地控制心率维持心脏“泵”功能的作用。

第18题：

何谓3/4冠？它的适应证是什么？

正确答案:覆盖牙冠三个轴面与颌面的金属修复体称为3/4冠。适应证为：
（1）牙齿邻面龋损涉及牙合面或切角者。
（2）用于固定义齿的固位体以及牙周病矫形治疗的固定夹板。
（3）牙合面缺损较大，或患者牙合力过大，牙尖易折断者。
（4）修复接触点以及抬高牙合面应有高度者。
（5）一般多用于健康牙，但也可用于经牙髓治疗完善的牙。
（6）在后牙可用以修复邻面与颊面或舌面的缺损。

第19题：

何谓完全静脉营养？试简述其适应证。

正确答案: 从胃肠道以外的途径供给病人所需要的全部营养成分称为完全静脉营养，又叫完全胃肠外营养或中心静脉营养（简称TPN），其特点是利用深静脉，主要是腔静脉输入高价营养液，以满足人体需要。其适应证如下：
（1）无法从胃肠道正常摄食，如高位肠瘘、食管瘘、食管胃肠道先天畸形、过短小肠等。
（2）代谢高度亢进，分解代谢旺盛经口摄入不足者，如烧伤、严重创伤、感染等。
（3）胃肠道需要休息或吸收不良，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道大出血、长期腹泻等。
（4）特殊病例，如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、心力衰竭、肝性脑病等，都可根据疾病特点设计专用营养配方。

第20题：

临时心脏起搏器使用的适应证有哪些？

正确答案: （1）在治疗方面，有威胁生命的心律失常时，维持适当的心率。例如：阿-斯综合征发作、急性心肌梗死或电解质紊乱等引起的缓慢心律失常、心脏直视手术引起的房室传导阻滞。
（2）作为临床诊断及电生理检查的辅助手段：预激综合征类型判断、房室结功能诊断、窦房结功能诊断等。
（3）预防方面，心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前或永久起搏器植入前以确保安全。

第21题：

第22题：

第23题：