当前分类： 疼痛学专业实践能力
问题：多选题患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。为进一步明确诊断，应主要检查项目包括（）。A化验HLA-B27B骨盆正位X线C风湿检验D髋关节CTE全身骨扫描FANA滴度及ENA酶谱...
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问题：多选题患者，男，30岁。"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。该疾病常用的物理疗法有（）A肢体负压与正压交替疗法B艾灸与温针疗法C高压氧舱，提高患者的血氧含量D加热与电疗患处E患肢按摩...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外，以下方法可以用于该病治疗的是（）。A手术治疗B应用神经营养药物C心理辅助治疗D超激光局部照射E脊髓电刺激植入F永久吗啡泵植入...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法错误？（）A老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出B本病常发生于免疫力低下人群C该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播D在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘E该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层F带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼，针刺、刀割、...
问题：多选题患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括（）。A每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数目B腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史C疼痛的部位多不固定，很难查到板机点D疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠E机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作F治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力...
问题：单选题患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史，该患者最可能的诊断为（）A 手足发绀症B 雷诺病C 网状青斑D 红斑肢痛症E 血栓闭塞性脉管炎...
问题：多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）A胸椎压缩性骨折B骨质疏松C筋膜炎D风湿痛E类风湿F胸椎肿痛...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位是（）。A季肋部B面部C胸部D颈部E腰部F大腿内侧面G足部H会阴部...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择（）。A神经阻滞治疗B口服非甾体类镇痛药C应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等D应用速释型阿片类药物E皮下或皮内注射肉毒素F采用化学或射频行神经毁损治疗...
问题：多选题患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节...
问题：多选题患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确（）A本病常发生于免疫力低下人群B在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘C该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播D老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出E该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层F带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼、针...
问题：多选题患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下论述正确的是（）。A腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难B臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支C此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状D在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点E上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好F...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现包括（）。A胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现B起病较急，常突然发生C疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现D集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现E若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛F发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。该患者为进一步明确诊断可选择的检查有（）。A胸部软组织B超检查B血常规C胸部CTD胸部X线E血清免疫荧光检测F疱液涂片检查...
问题：多选题患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）A月经来潮时出现头痛B疼痛部位为单侧，左侧C疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D头痛发作前伴有点状幻觉E头痛结束后幻觉亦消失...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的（）。A酚甘油B阿霉素C亚甲蓝D无水乙醇E脉冲射频F射频热凝...
问题：多选题患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位（）A面部B颈部C胸部D季肋部E腰部F大腿内侧面G足部H会阴部...
问题：多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 椎体成形术可用的治疗有（）。A症状性椎体血管瘤B椎体肿瘤C多发性骨髓瘤椎体病理骨折D骨质疏松症椎体压缩性骨折E椎体滑脱致椎体不稳F椎体转移瘤引起顽固性疼痛...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因？（）A皮肤接触感染B链球菌感染C免疫力下降D水痘-疱疹病毒感染E生活环境过于潮湿F过敏反应...
问题：多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。A颈椎X线B颈椎MRIC血常规，血凝常规D颅脑CTE颅脑血管多普勒F颈部软组织超声...
