单选题患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）A 颈型B 神经根型C 脊髓型D 椎动脉型E 交感型

题目
单选题
患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）
A

颈型

B

神经根型

C

脊髓型

D

椎动脉型

E

交感型

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1.45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、混合型颈椎病考虑受压的神经根是A、C4B、C5C、C6D、C7E、C8如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考虑伴有A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脑卒中

2.一颈椎病患者,症状颈肩痛,上臂放射痛,手指麻木,肢冷,上肢无力,属A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型

3.女，40 岁。颈肩痛 3 个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体： 颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱， Hoffmann 症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是 A 、神经根型 B、交感神经型 C、椎动脉型 D、脊髓型 E、复合型

4.有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木见于()A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、脊髓型颈椎病

更多“单选题患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）A 颈型B 神经根型C 脊髓型D 椎动脉型E 交感型”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

    A、椎动脉型
    B、脊髓型
    C、副交感神经型
    D、脊神经根型
    E、椎管狭窄型

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）

    • A、肩部肌筋膜炎
    • B、肱二头肌长头腱鞘炎
    • C、五十肩
    • D、肩峰下滑囊样
    • E、肩部撞击综合征

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累（）

    • A、C3
    • B、C4
    • C、C5
    • D、C6
    • E、C7

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧HoffmAnn征（+）。，双侧膝腱、跟腱反射减弱，BABinski征（-）。，X线提示：C.5~6椎间隙狭窄。患者首先考虑诊断为（）。

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、交感型颈椎病
    • E、混合型颈椎病

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是（）

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、混合型颈椎病
    • E、交感型颈椎病

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）
    A

    夜间痛重

    B

    咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

    C

    右肩关节外展时疼痛明显

    D

    右上肢屈曲肌力稍差

    E

    右肩臂痛觉减退


    正确答案： B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧HoffmAnn征（+）。，双侧膝腱、跟腱反射减弱，BABinski征（-）。，X线提示：C.5~6椎间隙狭窄。患者首先考虑诊断为（）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    一教师出现颈肩痛反复发作，痛沿神经根放射至上臂、前臂、和手指，体检颈部活动受限，X线检查颈椎间隙狭窄，椎间孔变小，请部属于颈椎病的哪一型（）。
    A

    神经根型

    B

    脊髓型

    C

    椎动脉型

    D

    交感神经型

    E

    混合型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）
    A

    肩部肌筋膜炎

    B

    肱二头肌长头腱鞘炎

    C

    五十肩

    D

    肩峰下滑囊样

    E

    肩部撞击综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5-6椎间隙狭窄。 患者首先应考虑诊断为（）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是（）
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    混合型颈椎病

    E

    交感型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，45岁，患者以颈痛及颈部僵硬就诊，主诉肩部及上肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时加剧，上肢有沉重感，皮肤麻木，查体：颈部有压痛、活动受限，X线检查可见颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，骨质增生。该患者属于哪型颈椎病（）。
    A

    神经根型

    B

    脊髓型

    C

    椎动脉型

    D

    交感神经型

    E

    混合型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）

    • A、颈型
    • B、神经根型
    • C、脊髓型
    • D、椎动脉型
    • E、交感型

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）

    • A、夜间痛重
    • B、咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重
    • C、右肩关节外展时疼痛明显
    • D、右上肢屈曲肌力稍差
    • E、右肩臂痛觉减退

    正确答案:B,D,E

  • 第15题：

    一教师出现颈肩痛反复发作，痛沿神经根放射至上臂、前臂、和手指，体检颈部活动受限，X线检查颈椎间隙狭窄，椎间孔变小，请部属于颈椎病的哪一型（）。

    • A、神经根型
    • B、脊髓型
    • C、椎动脉型
    • D、交感神经型
    • E、混合型

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、混合型颈椎病
    • E、交感型颈椎病

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累（）
    A

    C3

    B

    C4

    C

    C5

    D

    C6

    E

    C7


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）
    A

    绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳

    B

    该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗

    C

    可行选择性神经根阻滞治疗

    D

    疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗

    E

    患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一颈椎病患者，症状颈肩痛，上臂放射痛，手指麻木，肢冷，上肢无力，属（）
    A

    神经根型

    B

    脊髓型

    C

    椎动脉型

    D

    交感神经型

    E

    混合型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）
    A

    颈型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    混合型颈椎病

    E

    交感型颈椎病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。 患者首先应考虑诊断为（）
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    混合型颈椎病

    E

    交感型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。 上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性意义相同，或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。 下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。 脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。

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