单选题]患者男，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是（）A 下肢静脉血栓形成B 动脉硬化性闭塞症C 动脉栓塞D 血栓闭塞性脉管炎E 下肢静脉曲张

题目
单选题
]患者男，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是（）
A

下肢静脉血栓形成

B

动脉硬化性闭塞症

C

动脉栓塞

D

血栓闭塞性脉管炎

E

下肢静脉曲张

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1.患者，男，87岁，因"双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月"来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是A、下肢静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、动脉栓塞D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢静脉曲张患者动脉硬化性闭塞症的分期属于A、Ⅰ期（局部缺血期）B、Ⅱ期（营养障碍期）C、Ⅲ期（坏死期）D、坏死期1级E、坏死期2级

2.男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

3.患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年纪轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

4.患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

更多“]患者男，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是

    A、患者发病年轻，病情长

    B、较长的吸烟病史

    C、间歇性跛行

    D、静息痛，夜间尤为剧烈

    E、足背动脉搏动消失


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。为明确诊断应立即检测的项目包括A、凝血机制

    B、多普勒超声

    C、下肢动脉造影

    D、下肢MRI

    E、下肢CT

    F、血液流变学

    诊断考虑的疾病是A、下肢静脉血栓形成

    B、动脉硬化性闭塞症

    C、动脉栓塞

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、下肢静脉曲张

    F、血栓性浅静脉炎

    诊断该疾病的标准是A、凝血机制

    B、多普勒超声

    C、下肢动脉造影

    D、下肢MRI

    E、下肢CT

    F、血液流变学


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    对该患者最适宜的治疗是：( )
    A.使用血管扩张剂
    B.腰交感神经切除术
    C.截肢术
    D.溶栓疗法

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来 病情发展，持续疼痛,夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    对该患者最适宜的治疗是
    A.使用血管扩张剂 B.腰交感神经节切除术C.截肢术 D.溶栓疗法


    答案：B
    解析：
    对于血栓闭塞性脉管炎的治疗,血管扩张剂的疗效有限。截肢术适用于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无 法控制者。溶栓治疗适用于急性血管栓塞者，最好在发生栓塞3天以内用药。本患者属于Fontaine分类 ：法III期，行腰交感神经切除术可解除血管痉挛和促进侧支循环形成，近期效果较好。

  • 第5题：

    男，24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）

    • A、液化性坏死
    • B、固缩性坏死
    • C、干性坏疽
    • D、湿性坏疽
    • E、气性坏疽

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，36岁，18年吸烟史。诊断：血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，其典型表现为（）。

    • A、静息痛
    • B、间歇性跛行
    • C、足背动脉搏动减弱
    • D、患肢麻木、发凉
    • E、足趾溃疡坏死

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。

    • A、间歇性跛行
    • B、较长的吸烟病史
    • C、患者发病年轻，病程长
    • D、静息痛，夜间尤为剧烈
    • E、足背动脉搏动消失

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。诊断该疾病的金标准是（）
    A

    凝血机制

    B

    多普勒超声

    C

    下肢动脉造影

    D

    下肢MRI

    E

    下肢CT

    F

    血液流变学


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，36岁，18年吸烟史。诊断：血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，其典型表现为（）。
    A

    静息痛

    B

    间歇性跛行

    C

    足背动脉搏动减弱

    D

    患肢麻木、发凉

    E

    足趾溃疡坏死


    正确答案： E
    解析： 血栓闭塞性脉管炎分3期；
    1期是局部缺血期，表现就是下肢的麻木，间歇性跛行，或有间歇性疼痛。
    2期是营养障碍期，表现为肌肉的萎缩，汗毛的脱落，疼痛加重出现持续性静息痛，颜色瘀紫，发绀等。
    3期是溃疡坏死期，表现为脱疽，溃疡。
    营养障碍期是除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。
    A

    间歇性跛行

    B

    较长的吸烟病史

    C

    患者发病年轻，病程长

    D

    静息痛，夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案： A
    解析： 血栓闭塞性脉管炎是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。患者发病多为青年人，病程较长。下肢动脉硬化性闭塞是一常见的老年性动脉系统疾病，其病理过程缓慢而隐匿，临床表现以缺血性肢痛、间歇性跛行为特征。发病年龄是鉴别二者的重要参考。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，87岁，因"双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月"来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是（）。
    A

    下肢静脉血栓形成

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    动脉栓塞

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    下肢静脉曲张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一青年男性，右足怕冷、发凉1年，间歇性跛行。近1个月右小腿出现游走性红硬索条。病为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    根据青年男性，右足怕冷、发凉，间歇性跛行。右小腿出现游走性红硬索条。考虑为血栓闭塞性脉管炎。

  • 第13题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    初诊时最重要的医嘱是

    A．卧床休息

    B．使用止痛药

    C．注意保暖

    D．立即戒烟


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )
    A.患者年轻，病史长
    B.间歇性跛行
    C.足背动脉搏动消失
    D.夜间疼痛重

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来 病情发展，持续疼痛,夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
    A.患者年轻，病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重


    答案：A
    解析：
    血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失及静息痛,因此不能用于两者的鉴别。但两者的好发年龄不同：前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。

  • 第16题：

    患者，男，36岁，18年吸烟史。诊断：血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，其典型表现为

    A.静息痛
    B.间歇性跛行
    C.足趾溃疡坏死
    D.足背动脉搏动减弱
    E.患肢麻木、发凉

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男性，37岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是（）。

    • A、患者发病年龄低，病程长
    • B、较长的吸烟史
    • C、间歇性跛行
    • D、静息痛，夜间尤为剧烈
    • E、足背动脉搏动消失

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）

    • A、患者发病年龄低，病程长
    • B、较长的吸烟史
    • C、间歇性跛行
    • D、静息痛，夜间尤为剧烈
    • E、足背动脉搏动消失

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    男，24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）
    A

    液化性坏死

    B

    固缩性坏死

    C

    干性坏疽

    D

    湿性坏疽

    E

    气性坏疽


    正确答案： E
    解析： 男，24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是干性坏疽。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。诊断考虑的疾病是（）
    A

    下肢静脉血栓形成

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    动脉栓塞

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    下肢静脉曲张

    F

    血栓性浅静脉炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，87岁，因"双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月"来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。患者动脉硬化性闭塞症的分期属于（）。
    A

    Ⅰ期（局部缺血期）

    B

    Ⅱ期（营养障碍期）

    C

    Ⅲ期（坏死期）

    D

    坏死期1级

    E

    坏死期2级


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。为明确诊断应立即检测的项目包括（）
    A

    凝血机制

    B

    多普勒超声

    C

    下肢动脉造影

    D

    下肢MRI

    E

    下肢CT

    F

    血液流变学


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是（）.
    A

    发病较年轻，病程长

    B

    较长的吸烟史

    C

    间歇性跛行

    D

    静息痛，夜间尤其剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，37岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是（）。
    A

    患者发病年龄低，病程长

    B

    较长的吸烟史

    C

    间歇性跛行

    D

    静息痛，夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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