患者，男，87岁，因"双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月"来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是A、下肢静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、动脉栓塞D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢静脉曲张患者动脉硬化
题目
患者，男，87岁，因"双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月"来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是A、下肢静脉血栓形成
B、动脉硬化性闭塞症
C、动脉栓塞
D、血栓闭塞性脉管炎
E、下肢静脉曲张
患者动脉硬化性闭塞症的分期属于A、Ⅰ期（局部缺血期）
B、Ⅱ期（营养障碍期）
C、Ⅲ期（坏死期）
D、坏死期1级
E、坏死期2级
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第1题：
患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。为明确诊断应立即检测的项目包括A、凝血机制
B、多普勒超声
C、下肢动脉造影
D、下肢MRI
E、下肢CT
F、血液流变学
诊断考虑的疾病是A、下肢静脉血栓形成
B、动脉硬化性闭塞症
C、动脉栓塞
D、血栓闭塞性脉管炎
E、下肢静脉曲张
F、血栓性浅静脉炎
诊断该疾病的标准是A、凝血机制
B、多普勒超声
C、下肢动脉造影
D、下肢MRI
E、下肢CT
F、血液流变学
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
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第2题：
男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )。
A、间歇性跛行
B、较长的吸烟病史
C、患者发病年轻，病程长
D、静息痛，夜间尤为剧烈
E、足背动脉搏动消失
参考答案：C
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第3题：
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来 病情发展，持续疼痛,夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
A.患者年轻，病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失及静息痛,因此不能用于两者的鉴别。但两者的好发年龄不同：前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。 -
第4题：
患者男，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是A、下肢静脉血栓形成
B、动脉硬化性闭塞症
C、动脉栓塞
D、血栓闭塞性脉管炎
E、下肢静脉曲张
患者动脉硬化性闭塞症的分期属于A、Ⅰ期（无症状）
B、Ⅱ期（局部缺血期）
C、Ⅲ期（营养障碍期）
D、坏死期1级
E、坏死期2级
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
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第5题：
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )
A.患者年轻，病史长
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.夜间疼痛重答案：A解析：