女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()。A结核性腹膜炎B自发性细菌性腹膜炎C继发性腹膜炎D肝硬化腹水E巨大卵巢囊肿

题目
女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()。

A结核性腹膜炎

B自发性细菌性腹膜炎

C继发性腹膜炎

D肝硬化腹水

E巨大卵巢囊肿


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参考答案和解析
A
更多“女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×10<sup>9</sup>/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()。”相关问题
  • 第1题:

    女性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜问盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白259/L。白细胞0.7×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性、27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×10/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是

    A、结核性腹膜炎

    B、自发性细菌性腹膜炎

    C、继发性腹膜炎

    D、肝硬化腹水

    E、巨大卵巢囊肿


    参考答案:A

  • 第3题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。

    提问:若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值
    A.腹水鲎试验
    B.腹水浓缩涂片找致病菌
    C.腹水结核杆菌培养
    D.腹水腺苷脱氨酶测定
    E.抗生素治疗试验
    F.抗结核试验

    答案:D
    解析:
    4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点,可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。
    5.结核性腹膜炎的诊断依据是:青壮年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;发热原因不明2周以上,伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感;腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,一般细菌培养阴性,腹水细胞学检查未找到癌细胞;X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;结核菌素试验呈强阳性。
    6.结腹的治疗主要为应用抗结核药物,配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例,由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度,病变不易控制,故应加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程,故备选答案ABDE均正确,而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散,因而是不对的。
    7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。
    9.腹水为渗出液。

  • 第4题:

    病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 最可能的诊断是()。

    • A、脏器穿孔
    • B、自发性腹膜炎
    • C、肝硬化腹水
    • D、结核性腹膜炎
    • E、腹膜癌病

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:最可能的诊断是什么()

    • A、脏器穿孔
    • B、自发性腹膜炎
    • C、肝硬化腹水
    • D、结核性腹膜炎
    • E、腹膜癌病
    • F、肝癌

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。最可能的诊断是什么()

    • A、脏器穿孔
    • B、自发性腹膜炎
    • C、肝硬化腹水
    • D、结核性腹膜炎
    • E、腹膜癌病

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()

    • A、结核性腹膜炎
    • B、自发性细菌性腹膜炎
    • C、继发性腹膜炎
    • D、肝硬化腹水
    • E、巨大卵巢囊肿

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是()

    • A、自发性细菌性腹膜炎
    • B、肝硬化腹水
    • C、结核性腹膜炎
    • D、化脓性腹膜炎
    • E、腹膜癌病

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:为明确诊断应首选何种检查()
    A

    肝功能检查

    B

    胃肠钡餐造影

    C

    钡剂灌肠检查

    D

    腹水检查

    E

    腹部B型超声波检查

    F

    立位腹平片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是 男性,48岁。腹胀2月余就诊,酗酒20多年。体检:腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动浊音(+),腹水为漏出液( )|男性,38岁。原有慢性乙肝病史10年,1周来低烧,纳差,腹胀。体检:腹部膨隆,全腹柔韧感,轻度压痛及反跳痛,肝脾扪及不满意,移动浊音(+),腹水,腹水:WBC900/μl,N8%,L92%( )|男性,42岁。肝硬化患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×10/L,白细胞0.4×10/L(400ml),中性粒细胞0.80(80%)( )|男性,42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃,全腹部压痛及反跳痛、肌紧张,肝脏浊音界消失( )
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    自发性腹膜炎

    E

    胃穿孔


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,28岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞700×106/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞300×106/L,未查到癌细胞,本例最可能的诊断是( )。


    正确答案:A

  • 第12题:

    患者女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是

    A.自发性细菌性腹膜炎

    B.肝硬化腹水

    C.结核性腹膜炎

    D.化脓性腹膜炎

    E.腹膜癌病


    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×10/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,清蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是( )

    A.继发性腹膜炎
    B.肝硬化腹水
    C.结核性腹膜炎
    D.巨大卵巢囊肿
    E.自发性细菌性腹膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

    • A、腹水鲎试验
    • B、腹水浓缩涂片找致病菌
    • C、腹水结核杆菌培养
    • D、腹水腺苷脱氨酶测定
    • E、抗生素治疗试验
    • F、抗结核试验

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。为明确诊断应首选何种检查()

    • A、肝功能检查
    • B、胃肠钡餐造影
    • C、钡剂灌肠检查
    • D、腹水检查
    • E、腹部B型超声波检查

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

    • A、腹水鲎试验
    • B、腹水浓缩涂片找致病菌
    • C、腹水结核杆菌培养
    • D、腹水腺苷脱氨酶测定
    • E、抗生素治疗试验

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。 提问:若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

    • A、腹水鲎试验
    • B、腹水浓缩涂片找致病菌
    • C、腹水结核杆菌培养
    • D、腹水腺苷脱氨酶测定
    • E、抗生素治疗试验
    • F、抗结核试验

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()。
    A

    腹水鲎试验

    B

    腹水浓缩涂片找致病菌

    C

    腹水结核杆菌培养

    D

    腹水腺苷脱氨酶测定

    E

    抗生素治疗试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性细菌性腹膜炎

    C

    继发性腹膜炎

    D

    肝硬化腹水

    E

    巨大卵巢囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是: 男性,48岁。腹胀2月余就诊,酗酒20多年。体检:腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),腹水为漏出液( )|男性,38岁。原有慢性乙肝病史10年,1周来纳差,腹胀,尿少。体检:腹壁静脉曲张,腹部膨隆,轻度压痛及反跳痛,肝脾未满意扪及,移动性浊音(+),腹水:WBC15×106/L,N85%,L15%( )|女性,28岁,近2周来出现低热,腹胀,腹围增大。体检:腹部膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音(+),腹水:WBC8×106/L,N8%,L92%( )
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    自发性腹膜炎

    E

    胃穿孔


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析