单选题男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10000/mm3,中性76%,诊断应考虑()。A 急性胃肠炎B 急性胆囊炎C 急性肠系膜淋巴结炎D 急性阑尾炎E 胃溃疡穿孔

题目
单选题
男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10000/mm3,中性76%,诊断应考虑()。
A

急性胃肠炎

B

急性胆囊炎

C

急性肠系膜淋巴结炎

D

急性阑尾炎

E

胃溃疡穿孔


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  • 第1题:

    男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10×10/L,中性76%,诊断应考虑

    A、急性胃肠炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性肠系膜淋巴结炎

    D、急性阑尾炎

    E、胃溃疡穿孔


    参考答案:D

  • 第2题:

    男,35岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑

    A.胃十二指肠溃疡穿孔

    B.急性胆囊炎合并穿孔

    C.绞窄性肠梗阻

    D.急性肠系膜淋巴结炎

    E.急性阑尾炎穿孔


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,35岁,转移性右下腹痛2d,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑

    A.胃、十二指肠溃疡穿孔

    B.急性胆囊炎并发穿孔

    C.绞窄性肠梗阻

    D.急性肠系膜淋巴结炎

    E.急性阑尾炎穿孔


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男,42岁。转移性右下腹痛25小时。检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音可疑,肠鸣音较弱,血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠系膜淋巴结炎
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案:E
    解析:
    急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛,右下腹压痛、反跳痛,实验室检查白细胞升高,中性粒比例升高,如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状,腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀,血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状,然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐,有时可发生腹泻或便秘,与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

  • 第5题:

    患者女,26岁,饱餐后剧烈脐周痛,后又转移至右下腹痛,测体温39.5℃,脉搏90次/分,血压120/76mmHg,白细胞16×109/L,查体右髂前上棘连线的中外1/3交点处压痛,怀疑该患者:()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肠穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胆管炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。 此病诊断结果可能性最大的是()

    • A、急性胆囊炎伴穿孔
    • B、十二指肠溃疡急性穿孔
    • C、肠扭转
    • D、急性胰腺炎
    • E、阑尾炎穿孔致腹膜炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(++),白细胞少许。诊断首先要考虑()

    • A、胃肠型感冒
    • B、急性胃肠炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、右侧输尿管结石
    • E、急性肠系膜淋巴结炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10000/mm,中性76%,诊断应考虑()

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性肠系膜淋巴结炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,34岁。餐后突感中上腹剧痛,继而转移到右下腹、下腹部,伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体:痛苦面容,血压110/60mmHg,脉搏96次/分,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以中上腹部、右腹明显,肠鸣音消失,肝浊音界存在,目前,最有可能的诊断是()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎伴穿孔

    C

    肠扭转

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    急性胃十二指肠溃疡穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×10/L,中性0.9。最可能的诊断是()。
    A

    肠扭转

    B

    十二指肠溃疡急性穿孔

    C

    急性胆囊炎伴穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔致腹膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    刘某,男性,45岁,饱食后突然感到右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊,体检:痛苦貌,血压120/70mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞计数16×109/L,中性粒细胞0.9。 刘某最有可能的诊断为()。
    A

    十二指肠溃疡急性穿孔

    B

    肠扭转

    C

    急性胰腺炎

    D

    阑尾炎穿孔致腹膜炎

    E

    急性胆囊炎伴穿孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10000/mm,中性76%,诊断应考虑()
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠系膜淋巴结炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,40岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎穿孔

    B.绞窄性肠梗阻

    C.急性胆囊炎并穿孔

    D.肠系膜淋巴结炎

    E.胃、十二指肠溃疡穿孔


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,35岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑 ( )。

    A.胃十二指肠溃疡穿孔

    B.急性胆囊炎并穿孔

    C.绞窄性肠梗阻

    D.急性肠系膜淋巴结炎

    E.急性阑尾炎穿孔


    正确答案:E

  • 第15题:

    共用题干
    女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

    最可能的诊断是
    A:急性阑尾炎合并局限性腹膜炎
    B:胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎
    C:急性胃肠炎
    D:急性盆腔炎
    E:急性膀胱炎

    答案:A
    解析:
    转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、王温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱,提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。

  • 第16题:

    男性,35岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑()

    • A、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • B、急性胆囊炎并穿孔
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、急性阑尾炎穿孔

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,30岁,初起头痛乏力咽痛,恶心、呕吐,继而脐周疼痛,4小时后感右下腹痛,稀便2次、检查:体温37.3℃,右下腹有明显固定的压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞12×10/L,中性粒细胞0.90,尿常规:红细胞++,白细胞少许,应考虑( )

    • A、右侧输尿管结石
    • B、急性胃肠炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、上呼吸道感染
    • E、急性肠系膜淋巴结炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10000/mm3,中性76%,诊断应考虑()

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性肠系膜淋巴结炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×10/L,中性0.9。最可能的诊断是()。

    • A、肠扭转
    • B、十二指肠溃疡急性穿孔
    • C、急性胆囊炎伴穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、阑尾炎穿孔致腹膜炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,42岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊。体检:痛苦貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9×109/L。 最可能的诊断是( )
    A

    肠扭转

    B

    十二指肠溃疡急性穿孔

    C

    急性胆囊炎伴穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔致腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10×109/L,中性76%,诊断应考虑()
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠系膜淋巴结炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,30岁,初起头痛乏力咽痛,恶心、呕吐,继而脐周疼痛,4小时后感右下腹痛,稀便2次、检查:体温37.3℃,右下腹有明显固定的压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞12×10/L,中性粒细胞0.90,尿常规:红细胞++,白细胞少许,应考虑( )
    A

    右侧输尿管结石

    B

    急性胃肠炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    急性肠系膜淋巴结炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑()
    A

    胃、十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性胆囊炎并穿孔

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    急性阑尾炎穿孔


    正确答案: A
    解析: 根据转移性右下腹痛,白细胞计数及中性分类明显增高可诊为急性阑尾炎,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱考虑合并腹膜炎,因此诊断急性阑尾炎穿孔。

  • 第24题:

    单选题
    男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10000/mm3,中性76%,诊断应考虑()
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠系膜淋巴结炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析