男,30岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心。查体:体温37.3℃,右下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛(+),最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胃肠炎C、输尿管结石D、急性肠系膜淋巴结炎E、上消化道穿孔

题目

男,30岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心。查体:体温37.3℃,右下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛(+),最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、输尿管结石

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、上消化道穿孔


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是

    A.急性胃肠炎

    B.右输尿管结石

    C.上消化道穿孔

    D.急性阑尾炎

    E.右骼窝脓肿


    正确答案:D
    解析:患者有典型的转移性右下腹痛,并有右下腹压痛、反跳痛,因此最可能的诊断是急性阑尾炎。

  • 第2题:

    患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38.9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案:A
    右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

  • 第3题:

    患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是
    A.右下腹疼痛
    B.恶心、呕吐
    C.体温38.9℃
    D.右下腹压痛、反跳痛
    E.急性面容

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,45岁,转移性右下腹痛12小时。查体:体温37℃,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,结肠充气试验阳性,血白细胞计数9×109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,18岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心,呕吐。急诊入院,查体:中性粒细胞高,右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


    答案:对
    解析:
    急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎),坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。