患儿男,6岁,一周来感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到心慌,乏力,体检:心率110次/min,心音低,心界扩大,诊断为风湿热是哪项表现为主的风湿热( )A.关节炎B.舞蹈病C.心肌炎D.皮下小结E.环形红斑

题目

患儿男,6岁,一周来感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到心慌,乏力,体检:心率110次/min,心音低,心界扩大,诊断为风湿热

是哪项表现为主的风湿热( )

A.关节炎

B.舞蹈病

C.心肌炎

D.皮下小结

E.环形红斑


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  • 第1题:

    女,18岁。因发热,多汗,胸闷,气短,心前区疼痛二天住院。体检:体温38.4℃,血压正常。心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻3级收缩期杂音伴短促的隆隆样舒张期杂音,可闻及心包摩擦音。两肺呼吸音清楚,肝未扪及,发病前一周于大腿内侧出现淡红色环形皮疹后消失。应进一步作哪些检查以确定诊断?


    正确答案: 应首先考虑风湿性全心炎的诊断。
    诊断依据:该患者为年轻女性,无其它慢性心血管病史和其它系统病史;
    症状符合急性心肌炎,心率快与体温不成比例、心尖部收缩期与舒张期杂音,在二尖瓣受风湿病变侵犯时可出现,这也就是心内膜炎的表现;
    患者有心前区疼痛,可听到心包摩擦音,故有心包炎的表现,以上诸多表现符合全心炎的诊断,结合发病前一周有皮肤红斑出现,可能是风湿性环形红斑的表现,故应首先考虑风湿性全心炎诊断。
    为进一步确诊,尚需检查血沉,咽拭培养,ASO滴度等以及“C”反应蛋白,粘蛋白等试验。

  • 第2题:

    患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。对此患儿应首先做哪些辅助检查()

    • A、心电图、心肌酶学检查
    • B、心电图、胸部X线检查
    • C、心电图、心导管检查
    • D、心电图、心脏核素造影检查
    • E、心电图、心脏核磁共振检查

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    患儿,男,6岁,一周前感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到心慌,乏力,体检:心率110次/分,心音低,心界扩大,诊断为风湿热。此患儿重点的护理措施是()。
    A

    关节的护理

    B

    心理护理

    C

    发热的护理

    D

    生活护理

    E

    心肌炎的护理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患儿,女,11岁,两周前患感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到食欲差,多汗,疲倦,有腹痛发热,躯干分布有环形红斑,入院诊断为风湿热。患者经确诊患有心包炎,风湿热心包炎的主要表现包括()。
    A

    心前区疼痛

    B

    心动过速

    C

    呼吸困难

    D

    心界扩大

    E

    早期有ST段抬高

    F

    X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶状

    G

    心电图示低电压


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液,可能出现的体征有()
    A

    颈静脉充盈

    B

    Kussmaul征

    C

    脉压变大

    D

    肺肝界下移

    E

    心包压塞

    F

    第一心音亢进

    G

    Ewart征

    H

    奇脉

    I

    心界缩小

    J

    相对缓脉


    正确答案: D,J
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。对此患儿应首先做哪些辅助检查()
    A

    心电图、心肌酶学检查

    B

    心电图、胸部X线检查

    C

    心电图、心导管检查

    D

    心电图、心脏核素造影检查

    E

    心电图、心脏核磁共振检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是()
    A

    风湿性心脏病

    B

    病毒性心肌炎

    C

    扩张性心肌病

    D

    心内膜弹力纤维增生症

    E

    先天性心脏病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是()

    • A、风湿性心脏病
    • B、病毒性心肌炎
    • C、扩张性心肌病
    • D、心内膜弹力纤维增生症
    • E、先天性心脏病

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体:心界不大,心音低,心率陕,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。为明确诊断应做哪项检查()

    • A、心脏磁共振
    • B、心脏ECT
    • C、冠状动脉造影
    • D、心肌活检
    • E、食管调搏

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,6岁,一周前感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到心慌,乏力,体检:心率110次/分,心音低,心界扩大,诊断为风湿热。首选的药物为()。
    A

    泼尼松

    B

    辅酶Q10

    C

    环磷酰胺

    D

    大剂量维生素

    E

    能量合剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,43岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来劳力时心慌、气短,两天来加重,体检心界向左下扩大,心率120次/min,律完全不齐,心音强弱不一。此时最佳治疗方案是(  )。
    A

    静注西地兰,以减慢心室率

    B

    利尿剂减轻心脏负担

    C

    ACEI——改善血流动力学异常

    D

    多巴胺提高心肌收缩力

    E

    电复律


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,6岁,一周前感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到心慌,乏力,体检:心率110次/分,心音低,心界扩大,诊断为风湿热。以哪项表现为主的风湿热()。
    A

    关节炎

    B

    舞蹈病

    C

    心肌炎

    D

    皮下小结

    E

    环形红斑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。不合适的治疗药物为()
    A

    地高辛

    B

    氢氯噻嗪

    C

    卡托普利

    D

    泼尼松

    E

    维拉帕米


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。该病常见的并发症是()
    A

    支气管肺炎

    B

    肺水肿

    C

    充血性心力衰竭

    D

    脑脓肿

    E

    喉返神经麻痹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析