患儿，男，6岁，1周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率110次／分，心音低，心界扩大，诊断为风湿热。以哪项表现为主的风湿热A．关节炎B．舞蹈病C．心肌炎D．皮下小结E．环形红斑最有意义的心电图改变是A．室性早搏B．ST段下降C．P—R间期延长D．T波平坦E．T波倒置首选的药物为A．泼尼松B．辅酶Q10C．环磷酰胺D．大剂量维生素E．能量合剂患儿重点的护理措施是A．关节的护理B．心理护理C．发热的护理D．生活护理E．心肌炎的护理请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

患儿，男，6岁，1周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率110次／分，心音低，心界扩大，诊断为风湿热。

以哪项表现为主的风湿热A．关节炎

B．舞蹈病

C．心肌炎

D．皮下小结

E．环形红斑

最有意义的心电图改变是A．室性早搏

B．ST段下降

C．P—R间期延长

D．T波平坦

E．T波倒置

首选的药物为A．泼尼松

B．辅酶Q10

C．环磷酰胺

D．大剂量维生素

E．能量合剂

患儿重点的护理措施是A．关节的护理

B．心理护理

C．发热的护理

D．生活护理

E．心肌炎的护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()A、 心包积液症B、 心浊音界扩大C、 吸停脉D、 心音遥远E、 动脉血压升高

2.患儿男，6岁，一周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率110次/min，心音低，心界扩大，诊断为风湿热是哪项表现为主的风湿热（ ）A．关节炎B．舞蹈病C．心肌炎D．皮下小结E．环形红斑

3.患儿，男，8岁，2周前曾发热3天，伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次／分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。该患儿最可能是A、室间隔缺损B、风湿性心脏病C、肥厚性心肌病D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎

4.患儿,男,8岁,2周前曾发热3天,伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120次／分,每分钟可闻及5~6次期前收缩。该患儿最可能是A、室间隔缺损B、风湿性心脏病C、肥厚性心肌病D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎

参考答案和解析
问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：E
更多“患儿,男,6岁,1周来感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到心慌,乏力,体检:心率110次／分,心音低,心界扩 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是

    A:心包积液症
    B:心浊音界扩大
    C:吸停脉
    D:心音遥远
    E:动脉血压升高

    答案：E
    解析：
    急性心包炎会出现胸痛、呼吸困难（最突出的症状）、心脏压塞、静脉压升高、奇脉等症状。心包摩擦音、心包积液征、奇脉（又称吸停脉）是其主要体征。

  • 第2题：

    患儿，男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低钝，有心包摩擦音，心音遥远。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。

    该患儿的休克属于

    A、感染性休克
    B、心源性休克
    C、低血容量性休克
    D、败血症
    E、中毒性休克

    答案：B
    解析：
    患儿感冒后突发心悸、胸闷，心率160次/分，有心包摩擦音，心音遥远考虑有心包积液，目前休克考虑为心源性休克。

  • 第3题：

    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

    心包积液可靠的体征有
    A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
    B.叩诊心界扩大，与体位无关
    C.心尖搏动摸不到
    D.脉压减少
    E.心音低钝
    F.奇脉
    G.交替脉
    H.水冲脉

    答案：A,F
    解析：
    1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。
    2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。
    3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
    6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

  • 第4题：

    患儿，男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低钝，有心包摩擦音，心音遥远。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。

    根据B超检查发现有急性心包填塞，首选的治疗为

    A、吸氧
    B、应用洋地黄
    C、利尿剂
    D、心包穿刺
    E、多巴胺

    答案：D
    解析：
    急性心包填塞所致休克，应立即行心包穿刺或引流。

  • 第5题：

    患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检:体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

    治疗首选

    A、抗生素
    B、退烧药
    C、雾化吸入
    D、足量地高辛
    E、大剂量激素

    答案：E
    解析：
    重型类型不一，各类型常并发。
    1.急性泵衰竭致心力衰竭型患者可突然发生充血性心力衰竭及（或）心源性休克，继而可发展为肝脏、胰脏、肾和脑等多脏器功能衰竭，弓I起猝死或数日内死亡。
    2.阿-斯发作型临床表现为突然晕厥、意识丧失、面色苍白，常伴有抽搐、大小便失禁等。听诊心动过缓（心电图可表现完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征）或心动过速(室性心动过速).
    3.心动过速型可表现为房性心动过速或室性心动过速。前者多为一过性，预后一般良好，亦可发生房扑、房颤或移行为慢性房性心动过速。室性心动过速病情多危重，亦可发生猝死。遗留室性期前收缩者应密切观察。
    4.新生儿心肌炎型病初可现有腹泻、食欲减退等前驱症状或突然起病，临床表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛，死亡率高，预后差。易有流行倾向。
    激素通常不主张用，对重型者有心源性休克、致死性心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速）应足量、早期使用，疗程最好小于1周。常用的激素有氢化可的松（10～20mg/kg、甲基强的松龙（5～10mg/kg）、地塞米松(（0.5～1mg/kg）。

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