患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是A.血常规 B.尿常规 C.血淀粉酶 D.血生化 E.血糖

题目
患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.血生化
E.血糖
相似考题

1.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死

2.某患者，男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ( )A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．胃溃疡穿孔

3.男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食 后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张, 压痛阳性。肝浊音界消失。 为明确诊断应选择的检査是 A.立位腹部X线平片 B.血沉 C. CT检查 D.超声检查 E.大便隐血试验

4.患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是A、急性胰腺炎B、心肌梗死C、急性胆囊炎D、消化性溃疡穿孔E、胃癌

参考答案和解析
答案：C
解析：
本题提示发病前有暴饮暴食诱因，而后出现上腹痛，伴有发热，提示为急性胰腺炎，诊断本病的标准是查血尿淀粉酶。
更多“患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是”相关问题

  • 第1题：

    男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。

    为明确诊断应选择的检查是
    A.立位腹部X线平片
    B.血沉
    C.CT检查
    D.超声检查
    E.大便隐血试验

    答案：A
    解析：

    1.患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。
    2.X线检查有膈下游离气体，可明确诊断。
    3.消化道溃疡手术指征：大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变。

  • 第2题：

    男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38．6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（）
    A.急性胃炎
    B.急性胃肠炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.急性肠梗阻


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×1012/L，白细胞22×109/L。 为进一步确诊，首先应作的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、立位腹部X线片
    • C、内镜
    • D、腹腔穿刺
    • E、血淀粉酶
    • F、腹部CT

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断，应做的检查是（）。

    • A、腹部平片
    • B、X线钡餐透视
    • C、胃镜
    • D、阑尾B超
    • E、结肠镜

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血淀粉酶
    • D、血生化
    • E、血糖

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。

    • A、腹部平片
    • B、X线钡餐透视
    • C、胃镜
    • D、阑尾B超
    • E、结肠镜

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。

    • A、轻症急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、心肌梗死
    • D、重症急性胰腺炎
    • E、机械性肠梗阻
    • F、慢性胆囊炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。明确诊断应做如下检查（）。
    A

    腹腔穿刺

    B

    腹部B超

    C

    结肠镜

    D

    钡灌肠

    E

    CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者韩某，女，36岁。患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛，拒按，不欲饮食，大便臭秽，便后腹痛稍减，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑。体检：全腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。大便常规未见明显异常。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

    正确答案： 诊断：腹痛
    证型：饮食停滞证。
    治法：消食导滞。
    主方：枳实导滞丸加减。
    药物：大黄10g、枳实10g、黄芩10g、黄连10g、神曲10g、白术10g、茯苓10g、泽泻10g
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。
    A

    腹部平片

    B

    X线钡餐透视

    C

    胃镜

    D

    阑尾B超

    E

    结肠镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36．5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.急性胆囊炎
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫症
    E.胰腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、消化性溃疡急性穿孔
    • C、胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、心肌梗死

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×1012/L，白细胞22×109/L。 可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胃炎
    • F、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U／L，尿淀粉酶为1000U／L，该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性胃穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性肠穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、原发性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、上消化道钡剂造影
    • C、腹部血管造影
    • D、腹部X线平片
    • E、胃镜检查

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、十二指肠溃疡穿孔
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。
    A

    轻症急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    心肌梗死

    D

    重症急性胰腺炎

    E

    机械性肠梗阻

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血淀粉酶

    D

    血生化

    E

    血糖


    正确答案： C
    解析： 本题提示发病前有暴饮暴食诱因，而后出现上腹痛，伴有发热，提示为急性胰腺炎，诊断本病的标准是查血尿淀粉酶。

  • 第19题：

    单选题
    女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断，应做的检查是（）。
    A

    腹部平片

    B

    X线钡餐透视

    C

    胃镜

    D

    阑尾B超

    E

    结肠镜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容