男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食 后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张, 压痛阳性。肝浊音界消失。 为明确诊断应选择的检査是 A.立位腹部X线平片 B.血沉 C. CT检查 D.超声检查 E.大便隐血试验

题目
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食 后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张, 压痛阳性。肝浊音界消失。
为明确诊断应选择的检査是
A.立位腹部X线平片
B.血沉
C. CT检查
D.超声检查
E.大便隐血试验

相似考题

1.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A．腹痛前饮酒B．腹痛部位不固定C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失D．腹痛伴黄疸E．腹部受外部暴力

2.男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是A、立位腹部X线平片B、血生化C、腹部B型超声D、腹部CTE、血常规

3.患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是A、上腹部反跳痛B、肝浊音界消失C、板状腹D、肠鸣音活跃E、上腹部压痛阳性

4.男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、十二指肠溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性腹膜炎E、绞窄性肠梗阻为明确诊断应选择的检查是A、立位腹部X线平片B、血沉C、CT检查D、超声检查E、大便隐血试验该患者目前最适合的治疗是A、质子泵抑制剂治疗B、雷尼替丁治疗C、根除幽门螺旋杆菌治疗D、手术治疗E、胶体铋治疗

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  • 第1题：

    某患者，男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ( )

    A．急性肠梗阻

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．十二指肠溃疡穿孔

    E．胃溃疡穿孔


    正确答案：E
    穿孔是胃溃疡常见并发症之一，表现为突发疼痛，腹膜炎体征。

  • 第2题：

    ( 143～145 题共用题干)

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    第 143 题 该患者最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第3题：

    (共用题干) 男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者最可能的诊断是

    A.胃溃疬合并出血

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.急性腹膜炎

    E.纹窄性炀梗阻


    正确答案：B
    患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。×线检查有膈下游离气体，可明确诊断。消化道溃疡手术指征：大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃揉：高度怀疑癌变。

  • 第4题：

    患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是

    A.上腹部反跳痛
    B.肝浊音界消失
    C.板状腹
    D.肠鸣音活跃
    E.上腹部压痛阳性

    答案：D
    解析：
    穿孔后肠鸣音减弱。

  • 第5题：

    男，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间 发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持 续性剧痛。查体股式呼吸消失，上腹肌紧张，有压 痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，考虑最可 能的诊断是
    A. 急性肠梗阻
    B.急性賴炎
    C.急性胰腺炎
    D.十二指肠溃疡穿孔
    E. 胃溃场穿孔


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性阑尾炎穿孔

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是（）
    A

    上腹部反跳痛

    B

    肝浊音界消失

    C

    板状腹

    D

    肠鸣音活跃

    E

    上腹部压痛阳性


    正确答案： E
    解析： 穿孔后肠鸣音减弱。

  • 第8题：

    单选题
    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是
    A

    立位腹部X线平片

    B

    血生化

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部CT

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 为明确诊断，最好的检查方法是立位腹部X线平片。

  • 第9题：

    男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

    A、急性肠梗阻

    B、急性胆囊炎

    C、急性胰腺炎

    D、十二指肠溃疡穿孔

    E、胃溃疡穿孔


    参考答案：D

  • 第10题：

    (下列各题共用题干)

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    该患者最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第11题：

    男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食 后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张, 压痛阳性。肝浊音界消失。
    该患者最可能的诊断是
    A.胃溃疡合并出血
    B.十二指肠溃疡穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.急性腹膜炎
    E.绞窄性肠梗阻


    答案：B
    解析：
    患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十 二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查 体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠 溃疡穿孔。

  • 第12题：

    男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。

    该患者目前最适合的治疗是
    A.质子泵抑制剂治疗
    B.雷尼替丁治疗
    C.根除幽门螺旋杆菌治疗
    D.手术治疗
    E.胶体铋治疗

    答案：D
    解析：

    1.患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。
    2.X线检查有膈下游离气体，可明确诊断。
    3.消化道溃疡手术指征：大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变。

  • 第13题：

    男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。

    • A、腹痛前饮酒
    • B、腹痛部位不固定
    • C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    • D、腹痛伴黄疸
    • E、腹部受外部暴力

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、十二指肠溃疡穿孔
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。
    A

    腹式呼吸消失

    B

    腹肌紧张

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）
    A

    急性肠梗阻

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    十二指肠溃疡穿孔

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案： D
    解析： 患者出现饥饿痛，夜间痛，进食后缓解是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。虽然急性肠梗阻，胆囊炎，胰腺炎均可出现腹痛，但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失，故选择D。

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