患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，x线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为（ ）A．左心衰B．右心衰C．心包积液D．肺心病E．心肌炎

题目

患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，x线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为（ ）

A．左心衰

B．右心衰

C．心包积液

D．肺心病

E．心肌炎

相似考题

1.男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿，X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰A．充血型心肌病B．病毒性心肌炎C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D．心包积液E．肺心病

2.男性，52岁。活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为A．充血型心肌病B．病毒性心肌炎C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D．心包积液E．肺心病

3.患者,男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全D、风湿性心肌病E、心包积液

4.女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP 140／90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P：亢进，心率110次／分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4．5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是有效控制感染A．快速推注强心剂B．快速推注强利尿剂C．快速纠正心律失常D．快速静滴扩血管药物E．快速静滴扩血管药物

更多“患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,x线见心脏向两侧扩 ”相关问题

  • 第1题：

    心脏压塞时库斯莫尔(Kussmaul)征阳性表现为

    A.颈静脉怒张及搏动均不明显，但在吸气或呼气时表现明显
    B.颈静脉怒张，而搏动明显
    C.颈静脉怒张，而无搏动
    D.颈静脉怒张并搏动明显，且在吸气时增强
    E.颈静脉怒张无明显搏动，但在吸气时怒张更明显

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）

    A病毒性心肌炎

    B扩张型心肌病

    C风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全

    D风湿性心肌病

    E心包积液


    B
    我国扩张型心肌病发病率为19/10万，见于各年龄段，20~50岁高发，男性多于女性（2.5:1)，近年发病率呈上升趋势。其症状有：
    1、充血性心力衰竭：为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状，常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现，病变晚期可同时出现右心衰的症状：如肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿。
    2、心律失常：可发生各种快速或缓慢型心律失常，甚至为本病首发临床表现；严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。
    3、栓塞：可发生心、脑、肾或肺栓塞。血栓来源于扩大的心室或心房，尤其是伴有心房颤动时。周围血管栓塞偶为该病首发症状。
    4、胸痛：虽然冠状动脉主干正常，但仍有约1/3的患者出现胸痛，其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。
    以上综合来看，答案为B。

  • 第3题：

    男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）

    A病毒性心肌炎

    B扩张型心肌病

    C风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全

    D风湿性心肌炎

    E心包积液


    B
    扩张型心肌病以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。

  • 第4题：

    患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为

    A.心肌炎
    B.左心衰
    C.右心衰
    D.肺心病
    E.心包积液

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    心脏压塞时，下列哪项不正确（）

    A奇脉

    B脉压减小

    C吸气时动脉血压下降1.3kPa以上

    D颈静脉曲张，可见颈静脉搏动

    E窦性心动过速


    D
    略

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