男,26岁,上肢血压180~200/100~ 110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦查仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄

题目

男,26岁,上肢血压180~200/100~ 110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦查仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

A.皮质醇增多症

B.主动脉缩窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.单侧肾动脉狭窄


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  • 第1题:

    男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

    A.皮质醇增多症
    B.主动脉缩窄
    C.嗜铬细胞瘤
    D.原发性醛固酮增多症
    E.单侧肾动脉狭窄

    答案:B
    解析:
    主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断

  • 第2题:

    患者男,26岁,上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg。查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。最有助于明确诊断的检查是()

    A超声心动图

    B上、下肢动脉血气分析

    C胸、腹部CT检查

    D24h血压监测

    E心电图


    C

  • 第3题:

    男,26岁。上肢血压180-200/100-110mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于:

    A.库欣综合征

    B.主动脉缩窄

    C.原发性醛固酮增多症

    D.嗜铬细胞瘤


    C

  • 第4题:

    患者男,26岁,上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg。查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。该患者还有可能合并的体征()

    A向心性肥胖

    B股动脉搏动减弱

    C宽大皮肤紫纹

    D突眼征

    E蜘蛛痣


    B

  • 第5题:

    男,26岁。上肢血压180-200/100-110mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于:

    A.主动脉缩窄

    B.肾动脉狭窄

    C.肾炎

    D.库欣综合征


    C

  • 第6题:

    男,26岁。上肢血压180-200/100-110mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于:

    A.主动脉缩窄

    B.库欣综合征

    C.嗜铬细胞瘤

    D.原发性醛固酮增多症


    C