患者男，30岁，身高170厘米，体重56千克，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是( )。A.8时40分B.10时40分C.9时40分D.10时10分E.9时10分
题目
患者男，30岁，身高170厘米，体重56千克，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是( )。
A.8时40分
B.10时40分
C.9时40分
D.10时10分
E.9时10分
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第1题：
若患者病情进一步加重,于骶尾部皮肤组织出现坏死,此期护理要点是A.积极采取预防措施,勤翻身SX若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护理要点是
A.积极采取预防措施，勤翻身
B.改善全身营养状况
C.清洁创面，祛腐生新
D.定时用乙醇擦拭
E.促进全身血液循环
正确答案：C
此期属于溃疡期，应继续解除压迫，保持清洁干燥，清除创面，去腐生新。 -
第2题：
患者男，30岁，身高170厘米，体重56千克，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是（）。A.8时40分
B.10时40分
C.9时40分
D.10时10分
E.9时10分答案：A解析：患者双下肢瘫痪，应2小时翻身一次，检查皮肤是否破损，是否有压疮。 -
第3题：
患者男，37岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是A.翻身后更换伤口敷料
B.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
C.患者应侧卧于健侧
D.翻身前必须夹紧引流管
E.翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲答案：B解析： -
第4题：
患者男性，40岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后带有引流管。护士为其翻身侧卧时，正确的做法是
A、患者应侧卧于健侧
B、翻身前必须夹紧引流管
C、翻身后更换伤口敷料
D、翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲
E、护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
参考答案：E
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第5题：
患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是
A.增加翻身次数
B.保持床铺整洁、干燥
C.加强患者营养
D.为患者肥皂沐浴，保持清洁
E.局部涂凡士林软膏，润滑皮肤答案：D解析：1.仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为B。
2.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。
3.炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。