男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()A、腹壁挫伤B、腹膜后血肿C、肝破裂D、小肠破裂E、右肾挫伤

题目

男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

  • A、腹壁挫伤
  • B、腹膜后血肿
  • C、肝破裂
  • D、小肠破裂
  • E、右肾挫伤

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  • 第1题:

    男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

    • A、腹壁挫伤
    • B、腹膜后血肿
    • C、肝破裂
    • D、小肠破裂
    • E、右肾挫伤

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    患者男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失,最可能的诊断是()
    A

    腹膜挫伤

    B

    腹膜后血肿

    C

    肝破裂

    D

    小肠破裂

    E

    右肾挫伤


    正确答案: A
    解析: 腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛,可见瘀斑且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。空腔脏器破裂时强烈腹膜刺激征是主要表现,同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,可有气腹征。实质脏器破裂主要表现是内出血,除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征不严重。该患者腹胀,肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失,最可能为空腔脏器破裂,故本题应选D。