患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。 该患者最可能的诊断是()A、麻痹性肠梗阻B、肠套叠C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、低位单纯性肠梗阻

题目

患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。 该患者最可能的诊断是()

  • A、麻痹性肠梗阻
  • B、肠套叠
  • C、粘连性肠梗阻
  • D、肠扭转
  • E、低位单纯性肠梗阻

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  • 第1题:

    患儿,2岁,哭闹不止,突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形肿块,并有压痛,该症状为

    A、肠扭转

    B、肠套叠

    C、粘连性肠梗阻

    D、动力性肠梗阻

    E、血运性肠梗阻


    参考答案:B

  • 第2题:

    1岁男性婴儿,健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,发作间隙时,嬉戏如常,大便呈果酱样,可发现的特征是

    A.板状腹

    B.右上腹可扪及香肠样肿物

    C.腹水征

    D.肝浊音界消失


    正确答案:B
    解析:该患儿1岁、男性,突然哭闹,大便呈果酱样,可考虑为急性肠套叠。急性肠套叠是婴儿肠梗阻常见的病因,80%发生于2岁以下的婴儿,男孩发病率为女孩的2倍。表现为突发的剧烈的阵发性腹痛,患儿阵发性哭闹不安,面色苍白,出汗,伴呕吐和果酱样血便。脐右上方可扪及腊肠形表面光滑稍可活动的肿块。右下腹盲肠部有空虚感。

  • 第3题:

    患儿男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6h伴排果酱样便2次入院。查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为

    A、蛔虫性肠梗阻

    B、肠扭转

    C、肠套叠

    D、肠道畸形

    E、急性胃肠炎


    参考答案:C

  • 第4题:

    男婴,1岁。突然哭闹,排血便36小时。查体:一般情况好,右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是( )

    A.X线检查后再次复位
    B.立即手术探查
    C.改用氧气驱虫治疗
    D.改用生植物油口服

    答案:B
    解析:
    肠套叠好发于2岁以内的发病年龄特点,结合三项典型表现和体检(常在脐右上方触及一表面光滑的腊肠形肿块)可初步诊断,X线检查特征性表现是确诊依据,同时可进行空气灌肠复位治疗,肠套叠发生后套入的肠管不仅有肠腔梗阻,而且系膜血管也受压,属于血运性肠梗阻,明确只有在套叠早期(一般指24小时以内)可试行空气灌肠复位,一旦灌肠复位失败或病情不见好转或趋于恶化需及时中转手术。

  • 第5题:

    男,6月,阵发性哭闹4小时,呕吐,排粘液血便,右上腹可扪及腊肠样包块,下列哪项检查最重要()

    • A、空气灌肠
    • B、粪便常规
    • C、腹部B超
    • D、钡剂灌肠
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,2岁,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,病后大便2次,果酱样。体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。首先考虑诊断为()

    • A、肠蛔虫病
    • B、小肠扭转
    • C、肠套叠
    • D、肠道畸形
    • E、胃肠炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。最合适的处理方案是()

    • A、空气或钡剂灌肠检查
    • B、腹部按摩并应用解痉药物
    • C、剖腹探查
    • D、胃肠减压并服用植物油
    • E、氧气驱虫

    正确答案:A

  • 第8题:

    患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块,可以发现对诊断最有价值的体征是()

    • A、腹膜刺激征
    • B、肠鸣音亢进
    • C、肝浊音界消失
    • D、粪便呈果酱色
    • E、直肠指诊可触及息肉

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗、伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    急性肠炎

    B

    肠扭转

    C

    肠麻痹

    D

    阑尾炎

    E

    肠套叠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,2岁,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,病后大便2次,果酱样。体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。首先考虑诊断为:()
    A

    肠蛔虫病

    B

    小肠扭转

    C

    肠套叠

    D

    肠道畸形

    E

    胃肠炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,3岁,突然发生剧烈的肠绞痛,呈阵发性,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,伴有腹泻,开始为黄色水样便,后转为黏液果酱样血便,同时患儿有呕吐,查体:T37.6℃,腹胀,右上腹触及腊肠样肿块。该患儿宜采取的体位是()
    A

    仰卧位

    B

    俯卧位

    C

    膝胸位

    D

    侧卧位或半卧位

    E

    坐位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,6月,阵发性哭闹半天,伴呕吐,排血性粘液便,右上腹扪及可疑包块。该患儿最可能的诊断为()
    A

    幽门梗阻

    B

    小肠梗阻

    C

    肠麻痹

    D

    巨结肠

    E

    肠套叠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。该患者最可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻

    B、肠套叠

    C、粘连性肠梗阻

    D、肠扭转

    E、低位单纯性肠梗阻

    可以发现对诊断最有价值的体征是A、腹膜刺激征

    B、肠鸣音亢进

    C、肝浊音界消失

    D、粪便呈果酱色

    E、直肠指诊可触及息肉

    最合适的处理方案是A、空气或钡剂灌肠检查

    B、腹部按摩并应用解痉药物

    C、剖腹探查

    D、胃肠减压并服用植物油

    E、氧气驱虫


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    患儿男,1岁。断乳后1周突然发生阵发性腹痛,哭闹不安,伴有呕吐和少量果酱样大便排出,经检查确诊为肠套叠收入院。采取的措施中不包括

    A、禁食

    B、输液

    C、给泻剂

    D、空气灌肠

    E、钡灌肠


    参考答案:C

  • 第15题:

    患儿,2岁,哭闹不止,突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形肿块,并有压痛,该症状为

    A.肠扭转
    B.肠套叠
    C.粘连性肠梗阻
    D.动力性肠梗阻
    E.血运性肠梗阻

    答案:B
    解析:
    肠套叠:一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。主要见于2岁以内的儿童,以回肠末端套入结肠最多见,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形肿块,并有压痛。

    【该题针对“实践能力-肠套叠护理措施”知识点进行考核】

  • 第16题:

    男孩,10个月,阵发性哭闹1日入院。伴呕吐,腹软,右上腹可扪及腊肠样肿块,表面光滑,右髂窝空,肠鸣音亢进,大便常规检查红细胞(++),白细胞0~2/HP,蛔虫卵(-),应首先考虑()。

    • A、蛔虫性肠梗阻
    • B、肠系膜淋巴结炎
    • C、痢疾
    • D、肠套叠
    • E、高位阑尾炎穿孔脓肿形成

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,6月,阵发性哭闹半天,伴呕吐,排血性粘液便,右上腹扪及可疑包块。该患儿最可能的诊断为()

    • A、幽门梗阻
    • B、小肠梗阻
    • C、肠麻痹
    • D、巨结肠
    • E、肠套叠

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿,3岁,突然发生剧烈的肠绞痛,呈阵发性,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,伴有腹泻,开始为黄色水样便,后转为黏液果酱样血便,同时患儿有呕吐,查体:T37.6℃,腹胀,右上腹触及腊肠样肿块。可能的临床诊断为()。

    • A、先天性巨结肠
    • B、急性肠套叠
    • C、急性肠炎
    • D、小儿腹泻
    • E、阑尾炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。 该患者最可能的诊断是()

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、肠套叠
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、肠扭转
    • E、低位单纯性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。最合适的处理方案是()
    A

    空气或钡剂灌肠检查

    B

    腹部按摩并应用解痉药物

    C

    剖腹探查

    D

    胃肠减压并服用植物油

    E

    氧气驱虫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,3岁,突然发生剧烈的肠绞痛,呈阵发性,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,伴有腹泻,开始为黄色水样便,后转为黏液果酱样血便,同时患儿有呕吐,查体:T37.6℃,腹胀,右上腹触及腊肠样肿块。可能的临床诊断为()
    A

    先天性巨结肠

    B

    急性肠套叠

    C

    急性肠炎

    D

    小儿腹泻

    E

    阑尾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。可以发现对诊断最有价值的体征是()
    A

    腹膜刺激征

    B

    肠鸣音亢进

    C

    肝浊音界消失

    D

    粪便呈果酱色

    E

    直肠指诊可触及息肉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,6月,阵发性哭闹4小时,呕吐,排粘液血便,右上腹可扪及腊肠样包块,下列哪项检查最重要()
    A

    空气灌肠

    B

    粪便常规

    C

    腹部B超

    D

    钡剂灌肠

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男孩,3岁。阵发性哭闹,呕吐,排出果酱样粪便。查体:右上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑()
    A

    肠扭转

    B

    肠道畸形

    C

    蛔虫性肠梗阻

    D

    肠套叠

    E

    盲肠肿瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析