女性,33岁,发热1周,手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野/HP,HGB76g/L,A:NA1:320()A、反应性关节炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、蝶形红斑E、幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

题目

女性,33岁,发热1周,手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野/HP,HGB76g/L,A:NA1:320()

  • A、反应性关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、蝶形红斑
  • E、幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

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  • 第1题:

    患者女性,20岁。农民,为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。正确的护理指导是

    A、避免在烈日下活动

    B、避免接触化学药品

    C、可用碱性皂液清洁面

    D、避免使用化妆品

    E、可用清水冲洗面部


    参考答案:ABDE

  • 第2题:

    患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是

    A.干燥综合征
    B.类风湿关节炎
    C.坏死性血管炎
    D.反应性关节炎
    E.系统性红斑狼疮

    答案:E
    解析:
    系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为特异性的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性,日晒后出现蝶形红斑,符合系统性红斑狼疮临床表现。

  • 第3题:

    A.系统性红斑狼疮
    B.反应性关节炎
    C.蝶形红斑
    D.干燥综合征
    E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

    四肢无力1周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次,化验尿糖(-),血pH7.32,血钾3.2mmol/L,IgG29.2g/L,抗SSA阳性

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    四肢无力1周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次,化验尿糖(-),血pH7.32,血钾3.2mmol/L,IgG29.2g/L,抗SSA阳性()

    • A、反应性关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、蝶形红斑
    • E、幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、类风湿性关节炎
    • D、系统性硬化病
    • E、IgA肾病

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是()

    • A、干燥综合征
    • B、类风湿关节炎
    • C、坏死性血管炎
    • D、反应性关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×10/L,中性粒细胞90%,血沉56mm/第1小时末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常()
    A

    幼年型类风湿关节炎全身型(still病)

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征根据下列病例的症状和检查,最可能的诊断是


    正确答案: B
    解析: 年青女性,高热,弛张型,发热时有皮疹,关节酸痛,白细胞增多,中性。

  • 第8题:

    单选题
    女性,21岁,6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。白细胞3.0×10/L,血浆Alb3.6g/L,Scr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1∶640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎,其治疗的原则是()
    A

    用抗生素

    B

    止血药

    C

    生白细胞药

    D

    激素加CTX

    E

    细胞毒药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,22岁,发热1周,BP148/90mmHg,手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。尿蛋白(+++),尿RBC满视野/HP。Hb76g/L,ANA1:3200()
    A

    双下肢紫癜

    B

    蝶形红斑

    C

    血肌酐350μmol/L

    D

    肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

    E

    面具脸


    正确答案: A
    解析: 青年女性,发烧,手指尖及甲床有出血点,面部及鼻梁有皮损(蝶形红斑)(B),严重肾损,ANA1:320

  • 第10题:

    女性,24岁,4周来发热不退,关节痛,查体发现面颊及指尖有皮损,Hb85g/L,ESR110mm/lh末,尿蛋白(+++),沉渣红细胞5~10/HP,血IgG24g/L,IgA4.5g/L。最可能的诊断是

    A.过敏性紫癜骨炎
    B.多发性骨髓瘤
    C.系统性红斑狼疮
    D.类风湿关节炎
    E.慢性肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    A.系统性红斑狼疮
    B.反应性关节炎
    C.蝶形红斑
    D.干燥综合征
    E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

    女性,33岁,发热1周,手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野/HP,HGB76g/L,A:NA1:320

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    女性,42岁,发热头痛1周,BP200/130mmHg,手指皮肤厚、硬,面部皮肤皱纹消失,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野/HP,BUN9.0mmol/L,Scr300μmol/L,眼底有渗出与出血

    • A、双下肢紫癜
    • B、蝶形红斑
    • C、血肌酐350μmol/L
    • D、肾小球系膜免疫球蛋HA沉积
    • E、面具脸

    正确答案:E

  • 第13题:

    女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×10/L,中性粒细胞90%,血沉56mm/第1小时末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常()

    • A、幼年型类风湿关节炎全身型(still病)
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、反应性关节炎
    • D、败血症
    • E、干燥综合征根据下列病例的症状和检查,最可能的诊断是

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,24岁,4周来发热不退,关节痛,查体发现面颊及指尖有皮损,Hb85g/L,ESR110mm/lh末,尿蛋白(+++),沉渣红细胞5~10/HP,血IgG24g/L,IgA4.5g/L。最可能的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、慢性肾炎
    • C、过敏性紫癜骨炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    女性,30岁。高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×109/L,中性粒细胞90.5%,血沉56mm/h,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常()
    A

    幼年型类风湿关节炎全身型(Still病)

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征


    正确答案: E
    解析: 1.年青女性,高热,弛张型,发热时有皮疹,关节酸痛,白细胞增多,中性粒细胞90%,血沉快,感染性骨髓象RF(-)、血培养(-)、ANA(-)、胸片无异常,最可能诊断为Still病。2.年青男性,发烧,踝膝关节肿痛,有虹膜睫状体炎,体检龟头有溃疡,尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性,多饮、多尿,但尿检(-)。曾有腮腺交替性肿痛,血IgG增高。pH7.32,血钾降低,抗SSA抗体(+),本例可能是干燥综合征。

  • 第16题:

    单选题
    女性,38岁。多饮、夜间多尿2个月,四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次。检查尿糖(-),血pH7.32,血钾3.2mmol/L,IgG29.2g/L,抗SSA(RO)抗体(+)()
    A

    幼年型类风湿关节炎全身型(Still病)

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征


    正确答案: C
    解析: 1.年青女性,高热,弛张型,发热时有皮疹,关节酸痛,白细胞增多,中性粒细胞90%,血沉快,感染性骨髓象RF(-)、血培养(-)、ANA(-)、胸片无异常,最可能诊断为Still病。2.年青男性,发烧,踝膝关节肿痛,有虹膜睫状体炎,体检龟头有溃疡,尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性,多饮、多尿,但尿检(-)。曾有腮腺交替性肿痛,血IgG增高。pH7.32,血钾降低,抗SSA抗体(+),本例可能是干燥综合征。

  • 第17题:

    单选题
    女性,14岁,感冒1周,四肢及阴部皮肤有出血点4天,BP140/90mmHg,尿蛋白(+++),沉渣RBC满视野/HPoBUN5.5mmol/L,Scr120μmol/L()
    A

    双下肢紫癜

    B

    蝶形红斑

    C

    血肌酐350μmol/L

    D

    肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

    E

    面具脸


    正确答案: A
    解析: 女性儿童,感冒后,四肢及阴部有出血点,双下肢紫癜(A),肾受损,尿蛋白(+++),沉渣满视野RBC

  • 第18题:

    单选题
    男性,25岁。发热两周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP()
    A

    幼年型类风湿关节炎全身型(Still病)

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征


    正确答案: B
    解析: 1.年青女性,高热,弛张型,发热时有皮疹,关节酸痛,白细胞增多,中性粒细胞90%,血沉快,感染性骨髓象RF(-)、血培养(-)、ANA(-)、胸片无异常,最可能诊断为Still病。2.年青男性,发烧,踝膝关节肿痛,有虹膜睫状体炎,体检龟头有溃疡,尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性,多饮、多尿,但尿检(-)。曾有腮腺交替性肿痛,血IgG增高。pH7.32,血钾降低,抗SSA抗体(+),本例可能是干燥综合征。