患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。 该患者目前诊断为()A、喉炎B、呼吸衰竭C、休克D、呼吸窘迫E、心力衰竭

题目

患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。 该患者目前诊断为()

  • A、喉炎
  • B、呼吸衰竭
  • C、休克
  • D、呼吸窘迫
  • E、心力衰竭

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  • 第1题:

    患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。 该患者目前诊断为()

    • A、喉炎
    • B、呼吸衰竭
    • C、休克
    • D、呼吸窘迫
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。其诊断应考虑()。

    • A、哮喘急性发作
    • B、急性左侧心力衰竭
    • C、右侧心力衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、变态反应

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是()。

    • A、低血糖昏迷
    • B、低血压昏迷
    • C、肺性脑病
    • D、肾上腺皮质功能不全危象
    • E、感染性脑病

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者急需的实验室检查是()

    • A、胸部X线片
    • B、心电图
    • C、电解质及血糖
    • D、尿常规
    • E、颅脑CT

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后,患儿安静,口周略发绀,呼吸、心率较前减慢,肝缩小。但1h后,患儿又烦躁哭闹,发绀及呼吸困难加重。查体:P180次/min,R72次/min,HR180次/min,心音尚可,腹稍胀,肝肋下3.5cm。)()

    • A、肠鸣音
    • B、脑膜刺激征
    • C、病理反射
    • D、肺部湿性啰音
    • E、双肺呼吸音
    • F、肺部叩诊
    • G、前囟

    正确答案:E,F

  • 第6题:

    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。 治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状加重;胸部X线片:双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为()

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
    • D、肺出血
    • E、心力衰竭

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。 对该患者的诊断考虑为()

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性支气管哮喘
    • C、急性呼吸窘迫综合征
    • D、急性心肌梗死
    • E、传染性非典型肺炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有()。

    • A、支气管哮喘
    • B、糖尿病肾病并急性左心衰竭
    • C、肺部感染
    • D、心脏压塞
    • E、急性呼吸窘迫综合征
    • F、心源性休克

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。最有可能的诊断是()
    A

    重症肺炎

    B

    毛细支气管炎

    C

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    D

    肺炎合并心力衰竭

    E

    Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析