一外籍患者，右上6缺失行种植治疗。嵴顶较宽，近远中邻牙轴角处作垂直松弛切口，梯形瓣向上翻开，骨质Ⅳ级，埋入式种植，行4/0可吸收线严密缝合。术后3天复查见嵴顶切口裂开。该患者种植切口和缝合宜选用（）。A、牙槽嵴顶正中切口，减张、褥式缝合B、牙槽嵴顶偏腭侧切口，减张、褥式及间断缝合C、前庭沟切口，减张、褥式及间断缝合D、牙槽嵴顶正中切口，不减张、褥式及间断缝合E、牙槽嵴顶偏腭侧切口，不减张、褥式及间断缝合

第1题：

女，54岁。缺失，设计RPI卡环时，导平面应预备在的

A:近中边缘嵴
B:远中边缘嵴
C:远中颊轴角
D:远中舌轴角
E:远中邻面

第2题：

共用题干
男，49岁。缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。

如果需拔除，可摘局部义齿设计为RPI卡环、三臂卡环、舌杆大连接体。为了保持义齿稳定，放置间接固位牙合支托的最佳位置是
A:远中牙合边缘嵴
B:近中牙合边缘嵴
C:远中牙合边缘嵴
D:近中牙合边缘嵴
E:近中牙合边缘嵴

答案：E

解析：

该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48：该病例为单侧非游离缺失，不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除后，游离端义齿以为主要基牙，义齿可沿牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除，成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的Ⅰ型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。

第3题：

共用题干
男，50岁。3个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：缺失，牙槽嵴平整、丰满，近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。

如果设计圈形卡环，固位卡环臂尖应位于
A、颊面远中
B、颊面近中
C、舌面远中
D、舌面近中
E、远中邻面

答案：D

解析：

该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题36：RPI卡环适用于游离缺失的末端基牙（后牙），可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是C。题37：向近中舌侧倾斜的只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的固位卡环臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡环臂尖位于其他部位(A、B、C、E)，将不能发挥固位作用。正确答案是D。题38：牙合支托一般放置在邻近缺隙的牙合边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在牙合面颊沟（上颌后牙）或舌沟（下颌后牙），本病例余留牙正常，支托应放置在牙合边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中牙合边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置牙合支托，以增加卡环臂的支持，防止基牙向远中移位。正确答案是E。

第4题：

患者，女，45岁，左上321右上12缺失，前部牙槽嵴欠丰满，组织倒凹明显。采用此就位方式的目的是（）

• A、利用一部分远中基牙近中邻面的倒凹
• B、可以防止义齿的牙合向脱位
• C、顺应牙齿有向近中倾斜的状况
• D、可以争取磨牙基牙画出第一类导线
• E、以上都是

第5题：

一患者双侧下后牙游离端缺失，选择可摘局部义齿人工后牙近远中径宽度，应根据（）

• A、人工牙的近远中径应与后牙的实际牙槽嵴宽度相匹配
• B、人工牙的近远中径应小于后牙的实际牙槽嵴宽度
• C、人工牙的近远中径应大于后牙的实际牙槽嵴宽度
• D、根据对牙的实际宽度选择人工牙
• E、人工牙的近远中径应比对后牙的实际宽度小

第6题：

患者，女，35岁。上颌第一磨牙缺失，牙槽嵴条件良好，拟行种植修复。经检查，患者出现下列哪项症状，不易进行牙种植修复（）

• A、对义齿的修复要求较高
• B、磨牙缺失可进行修复
• C、黏膜不能耐受活动义齿者
• D、邻牙不宜作基牙者
• E、习惯性磨牙症

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

一患者缺失，可摘局部义齿上圈形卡环的卡臂尖位于基牙的

A.舌面近中
B.舌面远中
C.颊面近中
D.颊面远中
E.远中邻面

答案：C

解析：

上颌后牙通常向颊侧倾斜，基牙的倒凹集中在颊侧近中。因此，圈形卡环的卡臂尖应位于基牙的颊面近中。

第12题：

第13题：

患者男，58岁。上牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，近中阻生，牙石(+++)

宜作的牙体修复设计是
A.嵌体
B.甲冠
C.3/4冠
D.金属全冠
E.桩冠

答案：D

解析：

1.义齿修复前需要做的治疗包括拔除松动牙、牙周洁治、龋洞充填治疗，牙髓治疗等，对修复无影响，因此不是必须项目，故此题选A。
2.已经完善根管治疗，且牙体完整，因此可以考虑全冠修复，因为后牙需承担较大咬合力，因此适合金属全冠修复，故此题选D。
3.Kennedy分类第一类指的是两侧远端游离缺失；第二类指的是一侧后部游离缺失；第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，缺隙前后均有基牙；第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类，以此类推，第四类没有亚类。具体该患者属于Kennedy二类，第二亚类，故此题选C。
4.对于无牙下列部位需要缓冲，包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及尖锐的骨突骨尖，不包括上唇系带，故此题选D。
5.全口义齿戴用后，在静止时即易发生脱位是由于边缘伸展不够，边缘封闭不好导致的；说话打哈欠时容易脱落是由于边缘伸展过长过厚导致的，而在咀嚼食物时易脱落则是由于咬合不平衡导致的。故此题选D。

第14题：

患者，女，18岁，右上2缺失，近远中向间隙较小，咬合可，欲行隐形义齿修复。要增加人工牙与基托的结合力，以下操作不正确的是（）。

• A、人工牙制备固位孔
• B、人工牙龈端与近远中邻牙保留适当间隙
• C、人工牙盖嵴部与模型组织面保留适当间隙
• D、人工牙组织面制成“T”形孔道
• E、加厚义齿基托

第15题：

种植牙修复时，缺失牙近远中距离一般不小于（）

• A、4mm
• B、5mm
• C、6mm
• D、8mm

第16题：

患者，男，27岁。因下颌牙齿严重龋坏，需拔除。如果需用牙挺，一般支点位于（）。

• A、邻牙牙颈部
• B、近中颊侧牙槽嵴
• C、远中颊侧牙槽嵴
• D、近中颊侧骨板
• E、远中颊侧骨板

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：