如何确定和控制基本医疗保险基金支出总量？

题目

如何确定和控制基本医疗保险基金支出总量？

相似考题

1.试述社会医疗保险基金支出管理的基本要求有哪些。

2.以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是( )。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算A.①②③④B.②③④C.①②④D.①③

3.2010年城镇基本医疗保险支出占当年社会保险基金支出的（）。 A.15.7% B. 18.8% C.23.9% D.29.1%

4.2006年，资料中所述的四种保险中（ ）A.全国基本医疗保险基金的结存额最高B.全国城镇基本养老保险基金收入和支出的增幅均最大C.全国农村养老保险，参加人数最少，基金支出额最低D.全国失业保险基金是唯一一项支出减少的基金

参考答案和解析
正确答案: 合理确定和严格控制基本医疗保险基金支出总量，是社会保险经办机构保证基本医疗保险基金合理使用、统筹基金收支平衡的重要责任。做好以下工作：
1、根据年度基金预算、当期基金收缴情况和上期基金支出情况，合理确定支出总量，并留有余地。
2、在基金支出总量确定后，根据定点医疗机构上期医疗服务量及执行政策情况，合理确定具体量化的定额控制指标，并制定科学合理的管理措施。
3、根据基本医疗保险政策、管理的要求和社会保险经办机构与定点医疗机构签订的协议规定，严格审核医疗服务和费用支出，并落实奖惩措施。
4、建立健全基本医疗保险的基金管理和监督制度，社会保险经办机构内部管理制度和自律机制，防止基金的挤占挪用。
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  • 第1题：

    基本医疗保险的统筹基金起付标准（门槛费）是如何规定的？


    正确答案:根据医院级别，在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的，统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元；同一自然年度内住院两次以上的，自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。统筹基金起付标准（门槛费）以下的医疗费用由参保人员个人自付。

  • 第2题：

    基本医疗保险基金如何计息？


    正确答案: 当年筹集的基本医疗保险基金，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按三个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照三年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。

  • 第3题：

    医疗保险基金包括基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    基本医疗保险的统筹区域如何确定？


    正确答案: 基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位，也可以以县（市）为统筹单位。

  • 第5题：

    基本医疗保险基金纳入（），专款专用。

    • A、基金专户
    • B、财政专户
    • C、收入户
    • D、支出户

    正确答案:B

  • 第6题：

    职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险统筹基金实行单独核算，遵循“预算控制、分级管理、季度预结、年度结算”的原则。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    基本医疗保险基金会计报表中支出类包括（）

    • A、临时借款
    • B、暂收款
    • C、基本医疗保险统筹基金支出
    • D、医疗保险个人账户基金支出

    正确答案:C,D

  • 第8题：

    “待转基金”项目，反映尚未确定归属于基本医疗保险统筹基金或医疗保险个人账户基金的基本医疗保险费收入和尚未分配计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金的利息收入。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    多选题
    基本医疗保险基金会计报表中支出类包括（）
    A

    临时借款

    B

    暂收款

    C

    基本医疗保险统筹基金支出

    D

    医疗保险个人账户基金支出


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    居民基本养老保险基金中的支出户资产总额比居民基本医疗保险基金中的支出户资产总额约高多少亿元（  ）
    A

    62

    B

    72

    C

    504

    D

    585


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    基本医疗保险统筹基金支出科目应该设置的明细科目有（）
    A

    医疗保险待遇支出

    B

    上解上级支出

    C

    补助下级支出

    D

    其他支出


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    基本医疗保险基金纳入（），专款专用。
    A

    基金专户

    B

    财政专户

    C

    收入户

    D

    支出户


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    如何建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户？


    正确答案: 首先，是建立个人帐户。个人帐户的注入资金来自在于个人缴费和单位缴费两部分：个人缴费的全部记入个人帐户，单位缴费的一部分记入个人帐户。单位缴费一般按30％左右划入个人帐户。
    其次，建立统筹基金。统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分。单位缴费用于划入个人帐户后剩余的部分即为统筹基金的资金。

  • 第14题：

    应当由基本医疗保险基金支付的医疗费用如何结算？


    正确答案: 依据《社会保险法》第29条的规定，“参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。”

  • 第15题：

    在基本医疗保险基金的管理中，确定统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右。

    • A、15%
    • B、20%
    • C、10%
    • D、30%

    正确答案:C

  • 第16题：

    社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在（）以上、（）以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。


    正确答案:起付标准；最高支付限额

  • 第17题：

    基本医疗保险统筹基金在留取（）的市级风险备用金后，剩余部分按普通门诊统筹支出、门诊慢性病补助支出、大病保险支出、省平台异地联网结算和零星报销支出以及辅助付费方式病种支出、市内住院支出等项目，确定年度统筹基金支出预算实施方案。

    • A、10%
    • B、15%
    • C、7%
    • D、5%

    正确答案:A

  • 第18题：

    控制公共支出增长总量的基本前提是（）

    • A、科学界定政府的职能范围
    • B、满足政府支出的需要
    • C、确定保证经济增长的需要
    • D、确定社会发展的需要

    正确答案:A

  • 第19题：

    基本医疗保险基金会计报表中负债类包括（）

    • A、临时借款
    • B、暂收款
    • C、基本医疗保险统筹基金支出
    • D、医疗保险个人账户基金支出

    正确答案:A,B

  • 第20题：

    基本医疗保险统筹基金支出科目应该设置的明细科目有（）

    • A、医疗保险待遇支出
    • B、上解上级支出
    • C、补助下级支出
    • D、其他支出

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    填空题
    社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在（）以上、（）以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。

    正确答案： 起付标准,最高支付限额
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    “待转基金”项目，反映尚未确定归属于基本医疗保险统筹基金或医疗保险个人账户基金的基本医疗保险费收入和尚未分配计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金的利息收入。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    基本医疗保险基金会计报表中负债类包括（）
    A

    临时借款

    B

    暂收款

    C

    基本医疗保险统筹基金支出

    D

    医疗保险个人账户基金支出


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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