以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是( )。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算A.①②③④B.②③④C.①②④D.①③

题目

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是( )。

①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量

②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定

③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式

④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

相似考题

1.下列关于我国医疗保障体系的陈述， 不正确的是( )。A. 城镇职工基本医疗保险制度采取了统账结合的模式B. 社会医疗救助是专门针对社会贫困人群和因其他原因导致生活困难的患病人员提供基本医疗服务的救助制度C. 城镇居民基本医疗保险制度的主体参保人员是原来的享受公费医疗和劳保医疗的职工D. 工会举办的各类职工互助医疗保障属于补充医疗保险的性质

2.下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述， 正确的是( )： ① 采取总额预付结算方式; ②采取服务项目结算方式; ③ 采取服务单元结算方式; ④ 采用多种方式相结合。A. ①②④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④

3.《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》的制定依据是A.处方药与非处方药分类管理办法》B.《中华人民共和国药品管理法》C.《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》D.《药品流通监督管理办法(暂行)》E.《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》

4.对于城镇职工基本医疗保险， 异地转诊转院发生的医疗费用， 按照异地规定结算。( )

更多“以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是( )。 ”相关问题

  • 第1题：

    建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是（ ）。

    A．城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理

    B．城镇所有公有制单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理

    C．基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担

    D．基本医疗保险费用由国家财政和用人单位双方共同负担

    E．基本医疗保险费用由国家财政、用人单位和职工共同负担


    正确答案：AC
    建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担。

  • 第2题：

    医疗保险制度改革的主要任务是（ ）。

    A．建立城镇职工基本医疗保险制度

    B．根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保障制度

    C．建立城镇职工基本医疗的商业保险制度

    D．建立城镇职工基本医疗的保健制度

    E．建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度


    正确答案：E

  • 第3题：

    ( )年，我国颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，全面推行城镇职工基本医疗保险。

    A.1996

    B.1998

    C.2003

    D.2005


    参考答案：B

  • 第4题：

    国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是（）

    • A、建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效
    • B、加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗
    • C、保障职工医疗用药
    • D、加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理

    正确答案:B

  • 第5题：

    1998年国务院颁布并实施了（），建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度。

    • A、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
    • B、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
    • C、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
    • D、《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》

    正确答案:C

  • 第6题：

    （）年，我国颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，全面推行城镇职工基本医疗保险。

    • A、1996
    • B、1998
    • C、2003
    • D、2005

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    （）年，我国颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，全面推行城镇职工基本医疗保险。
    A

    1996

    B

    1998

    C

    2003

    D

    2005


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于城镇职工基本医疗保险的规定的说法错误的是(　　)。
    A

    城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用

    B

    个人账户基金账户基金必须纳入财政专户管理，按规定编制基金预算和财务决算报告

    C

    城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳

    D

    参保人员对就医的定点医疗机构，可在选定2年后提出更改要求，由统筹地区社会 保险经办机构办理变更手续


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是（　　）。
    A

    个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费

    B

    个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承

    C

    个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用

    D

    个人账户的管理由医院负责


    正确答案： C
    解析：
    A项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。B项，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。C项，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。D项，《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》明确规定，个人账户基金必须纳入财政专户管理，按规定编制基金预算和财务决算报告。

  • 第10题：

    判断题
    对于城镇职工基本医疗保险，异地转诊转院发生的医疗费用，按照异地规定结算。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    根据我国《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，城镇职工基本医疗保险费用由(  )共同负担。
    A

    用人单位

    B

    职工

    C

    医院

    D

    国家

    E

    地方政府


    正确答案： D,B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    我国城镇职工基本医疗保险制度改革的任务是（）
    A

    建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效

    B

    加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗

    C

    保障职工医疗用药

    D

    加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    基本医疗保险的保障范围的三个目录是城镇职工基本药物目录、城镇职工基本医疗保险诊疗目录、医疗服务设施目录。()


    参考答案：对
    【解析】知识点来自《保险学》教材第477页，考察基本医疗保险保障的范围。
    基本医疗保险保障的范围。该制度保障的范围，可以简称三个目录，被保人在三个目录范围内利用医疗服务、药物或设施所发生的费用，医疗保险按规定给予补偿。这三个目录是城镇职工基本药物目录、城镇职工基本医疗保险诊疗目录、医疗服务设施目录。由于中国地域广大，疾病发生情况有所区别，且经济发展水平不同，三个目录以省为单位确定和调整基本保险项目。

  • 第14题：

    关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是（ ）。

    A．个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费

    B．个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承

    C．个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用

    D．个人账户的管理由医院负责


    正确答案：C
    城镇职工基本医疗保险统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，起付标准以下的医疗费用，从个人账户支付或由个人自付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。
    【命题点拨】本题是对城镇职工基本医疗保险个人账户相关知识的考查。

  • 第15题：

    《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》发布时间？


    正确答案: 1998年12月14日。

  • 第16题：

    以下属于“基本医疗保险”的是（）。

    • A、新型农村合作医疗
    • B、城镇居民基本医疗保险
    • C、农村合作医疗
    • D、城镇职工基本医疗保险

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    下列选项中哪些属于建立城镇职工基本医疗保险制度的原则（）

    • A、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
    • B、城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理
    • C、基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担
    • D、基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
    • E、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题：

    下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述，正确的是（）： ①采取总额预付结算方式； ②采取服务项目结算方式； ③采取服务单元结算方式； ④采用多种方式相结合。

    • A、①②④
    • B、①②③
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    城镇职工基本医疗保险参保人员老张，就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。
    A

    就诊医院

    B

    民政部门

    C

    社会保险经办机构

    D

    单位人事部门


    正确答案： C
    解析： 城镇职工基本医疗保险费用结算制度。

  • 第20题：

    单选题
    1998年国务院颁布并实施了（），建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度。
    A

    《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》

    B

    《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

    C

    《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

    D

    《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。
    A

    就诊医院

    B

    民政部门

    C

    社会保险经办机构

    D

    单位从事部门


    正确答案： B
    解析： 属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算。暂不具备条件的，可先由参保人员或用人单位垫付，然后由社会保险经办机构与参保人员或用人单位结算。【命题点拨】本题主要考查基本医疗保险基金支付的医疗费用的使用。

  • 第22题：

    单选题
    国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是（）
    A

    建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效

    B

    加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗

    C

    保障职工医疗用药

    D

    加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理

    E

    加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    以下属于“基本医疗保险”的是（）。
    A

    新型农村合作医疗

    B

    城镇居民基本医疗保险

    C

    农村合作医疗

    D

    城镇职工基本医疗保险


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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