患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）。A、放置腹腔引流B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C、胆囊切除术D、改行Roux-en-Y吻合术E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

题目

患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）。

  • A、放置腹腔引流
  • B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
  • C、胆囊切除术
  • D、改行Roux-en-Y吻合术
  • E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
相似考题

1.(43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6度，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16．7×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43．该患者出现的并发症最可能的是A.碱性反流性食管炎B.急性完全性输入襻梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.粘连性肠梗阻

2.此时最适宜的治疗方法为A．十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B．急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C．胆囊切除术D．改行Rouxen Y吻合术E．胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持

3.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5d，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18X 109／L，应做A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造口及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术

4.最佳的治疗方法为A.放置腹腔引流B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔弓流术C.胆囊切除术D.改行Roux-en-Y吻合术E.持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）。A、放置腹腔引流B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C、胆囊切除术D、改行Roux-en-Y吻合术E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱。体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做

    A、胆囊切除术
    B、胆囊切除及胆总管引流
    C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    D、胆囊切除及腹腔引流术
    E、胆总管十二指肠引流术

    答案：C
    解析：
    做这个题目，我们关键抓住题干的右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，治疗后疼痛加剧，说明效果不佳，有穿孔，坏死的可能，对于这种情况一般已不能直接做切除手术，需要先胆囊造瘘，减轻症状，控制感染，Ⅱ期再切除胆囊。

  • 第2题：

    女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
    此时最适宜的治疗方法为

    A. 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流
    B. 急诊裂口缝合. 十二指肠造口并腹腔引流术
    C. 胆囊切除术
    D. 改行Rouxen Y吻合术
    E. 胃肠减压并抗生素治疗. 静脉补液支持

    答案：B
    解析：
    如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。

  • 第3题：

    患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）。

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术
    • E、胆总管十二指肠引流术

    正确答案:C

  • 第4题：

    女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109/L，应作（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造瘘腹腔引流术
    • D、胆囊切除，腹腔引流
    • E、胆总管十二指肠吻合术

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）

    • A、放置腹腔引流
    • B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
    • C、胆囊切除术
    • D、改行Roux-en-Y吻合术
    • E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。引起该并发症最可能的原因是（）。
    A

    血液循环障碍

    B

    包埋不牢固

    C

    吻合口张力过大

    D

    空肠输入襻梗阻

    E

    腹腔粘连较重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是（）。
    A

    碱性反流性食管炎

    B

    急性完全性输入襻梗阻

    C

    十二指肠残端破裂

    D

    吻合口梗阻

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
    出现此并发症最可能的原因是

    A. 感染
    B. 结扎不牢固
    C. 吻合口张力过大
    D. 空肠输入襻梗阻
    E. 腹腔粘连较重

    答案：D
    解析：
    急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合，空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。

  • 第9题：

    女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造口腹腔引流术
    • D、胆囊切除，腹腔引流
    • E、胆总管十二指肠吻合术

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术
    • E、胆总管十二指肠引流术

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是（）

    • A、碱性反流性食管炎
    • B、急性完全性输入襻梗阻
    • C、十二指肠残端破裂
    • D、吻合口梗阻
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。引起该并发症最可能的原因是（）。

    • A、血液循环障碍
    • B、包埋不牢固
    • C、吻合口张力过大
    • D、空肠输入襻梗阻
    • E、腹腔粘连较重

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    女性，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，体温39℃。右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱。白细胞计数18×109/L，应做（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除及胆总管引流

    C

    胆囊造瘘及腹腔引流术

    D

    胆囊切除及腹腔引流术

    E

    胆总管十二指肠引流术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）。
    A

    放置腹腔引流

    B

    急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

    C

    胆囊切除术

    D

    改行Roux-en-Y吻合术

    E

    持续胃肠减压并抗感染及支持治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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