参考答案和解析
正确答案: 鼻部外伤的临床特点和处理原则如下:
(1)临床特点:
①外鼻突出于面部,易受碰撞、打击等外伤,表现为鼻肿痛、鼻出血及鼻畸形;
②外伤程度决定于外力的强度及方向,以撕裂伤和鼻骨骨折多见,并常伴有鼻中隔损伤,严重者可同时有筛骨及眶壁骨折、颅底骨折及脑膜撕裂等.并可发生脑脊液鼻漏。
(2)处理原则:
①伤口处理。以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主;
②骨折修复。对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。尽早在外伤后2-3小时内处理,不宜超过14小时,以免畸形愈合;
③处理脑脊液鼻漏。合并有鼻漏时,取头部抬高卧位。应注意控制感染。鼻腔填塞物不可太紧或尽可能不做填塞。应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药。一般2周内鼻漏可自行停止,严重者,则需行修补术。
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  • 第1题:

    试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则?


    正确答案:处理:及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿,呼吸循环功能受影响者,可在颈根部做一切口排气,紧急需要还可在胸骨切迹上方,切开皮下组织及气管前筋膜,使气体排出;亦可在皮下气肿张力最大处,做小切口

  • 第2题:

    试述眼外伤的检查及处理原则。


    正确答案: (1)眼外伤的检查:应根据患者伤情和就诊时条件,在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下,有重点地采集病史,进行必要的检查,包括全身情况(首先注意生命体征)、视力、外眼、眼球,并根据受伤情况,选择进行超声、X光、CT或MRI等影像学检查,进行电生理、视野检查以判定视功能情况,以便及时确定治疗方案。
    (2)眼外伤的处理原则:①如同时有休克、大出血及重要脏器损伤等,应由有关科室首先抢救生命。②如发生化学伤,应争分夺秒地用大量水冲洗眼部。③对于开放性损伤,应注射抗破伤风血清。④眼球穿通伤时,切忌挤压眼球。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球后再缝合眼睑。⑤合理应用抗生素。眼内感染时可采取玻璃体内注药,同时全身应用抗生素治疗。

  • 第3题:

    问答题
    试述耳廓化脓性软骨膜炎的临床特点及处理原则。

    正确答案: 耳廓损伤后,感染在软骨和软骨膜问有脓液形成,引起严重疼痛,可致软骨坏死和软骨畸形。临床称为耳廓化脓性软骨膜炎。(1)临床特点:①外伤、手术、烧伤、针刺和打耳孔等,处理不当及消毒不严,导致感染。致病菌多为铜绿假单胞菌,其次为金黄色葡萄球菌等。②发热,耳廓红肿热痛严重,触痛明显,脓肿形成后有波动感。脓肿小切口或自动破溃,难愈。③耳廓脓肿引流不畅,软骨广泛坏死,失去支架,最后瘢痕挛缩,耳廓畸形,有碍外貌。(2)处理原则:①早期应用足量、敏感的抗生素,有效控制感染。②脓肿。形成,应在全身麻醉下广泛切开引流,充分显露脓腔,完全切除坏死软骨及肉芽组织,用抗厌氧菌抗生素液彻底清洗手术腔,充分引流。③防治耳廓畸形:耳廓外伤、手术及针刺应消毒严密,手术勿损伤软骨;切开引流后,坚持抗生素液冲洗手术腔,保持良好地引流;耳廓畸形时,做整形修复术。
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  • 第4题:

    问答题
    试述鼻部外伤的临床特点及处理原则。

    正确答案: 鼻部外伤的临床特点和处理原则如下:
    (1)临床特点:
    ①外鼻突出于面部,易受碰撞、打击等外伤,表现为鼻肿痛、鼻出血及鼻畸形;
    ②外伤程度决定于外力的强度及方向,以撕裂伤和鼻骨骨折多见,并常伴有鼻中隔损伤,严重者可同时有筛骨及眶壁骨折、颅底骨折及脑膜撕裂等.并可发生脑脊液鼻漏。
    (2)处理原则:
    ①伤口处理。以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主;
    ②骨折修复。对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。尽早在外伤后2-3小时内处理,不宜超过14小时,以免畸形愈合;
    ③处理脑脊液鼻漏。合并有鼻漏时,取头部抬高卧位。应注意控制感染。鼻腔填塞物不可太紧或尽可能不做填塞。应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药。一般2周内鼻漏可自行停止,严重者,则需行修补术。
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  • 第5题:

    试述鼻部外伤的临床特点与处理原则。


    正确答案: 临床特点:
    (1)外鼻突出于面部,易受碰撞、打击等外伤。
    (2)外伤程度决定于外力的强度与方向,以撕裂伤和鼻骨骨折多见,并常伴有中隔损伤,严重者可同时有颅底骨折及脑膜撕裂等,并可发生脑脊液鼻漏。
    处理原则:
    (1)伤口处理:以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主。
    (2)骨折修复:对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。
    (3)治疗鼻漏:合并有脑脊液鼻漏时,应注意控制感染。鼻腔填塞不可太紧或尽可能不做填塞,应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药,一般2周内鼻漏可自行停止,严重者,则需行修补术。

  • 第6题:

    试述耳廓化脓性软骨膜炎的临床特点及处理原则。


    正确答案:耳廓损伤后,感染在软骨和软骨膜问有脓液形成,引起严重疼痛,可致软骨坏死和软骨畸形。临床称为耳廓化脓性软骨膜炎。(1)临床特点:①外伤、手术、烧伤、针刺和打耳孔等,处理不当及消毒不严,导致感染。致病菌多为铜绿假单胞菌,其次为金黄色葡萄球菌等。②发热,耳廓红肿热痛严重,触痛明显,脓肿形成后有波动感。脓肿小切口或自动破溃,难愈。③耳廓脓肿引流不畅,软骨广泛坏死,失去支架,最后瘢痕挛缩,耳廓畸形,有碍外貌。(2)处理原则:①早期应用足量、敏感的抗生素,有效控制感染。②脓肿。形成,应在全身麻醉下广泛切开引流,充分显露脓腔,完全切除坏死软骨及肉芽组织,用抗厌氧菌抗生素液彻底清洗手术腔,充分引流。③防治耳廓畸形:耳廓外伤、手术及针刺应消毒严密,手术勿损伤软骨;切开引流后,坚持抗生素液冲洗手术腔,保持良好地引流;耳廓畸形时,做整形修复术。

  • 第7题:

    问答题
    试述眼外伤的检查及处理原则。

    正确答案: (1)眼外伤的检查:应根据患者伤情和就诊时条件,在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下,有重点地采集病史,进行必要的检查,包括全身情况(首先注意生命体征)、视力、外眼、眼球,并根据受伤情况,选择进行超声、X光、CT或MRI等影像学检查,进行电生理、视野检查以判定视功能情况,以便及时确定治疗方案。
    (2)眼外伤的处理原则:①如同时有休克、大出血及重要脏器损伤等,应由有关科室首先抢救生命。②如发生化学伤,应争分夺秒地用大量水冲洗眼部。③对于开放性损伤,应注射抗破伤风血清。④眼球穿通伤时,切忌挤压眼球。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球后再缝合眼睑。⑤合理应用抗生素。眼内感染时可采取玻璃体内注药,同时全身应用抗生素治疗。
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  • 第8题:

    问答题
    试述鼻部外伤的临床特点与处理原则。

    正确答案: 临床特点:
    (1)外鼻突出于面部,易受碰撞、打击等外伤。
    (2)外伤程度决定于外力的强度与方向,以撕裂伤和鼻骨骨折多见,并常伴有中隔损伤,严重者可同时有颅底骨折及脑膜撕裂等,并可发生脑脊液鼻漏。
    处理原则:
    (1)伤口处理:以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主。
    (2)骨折修复:对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。
    (3)治疗鼻漏:合并有脑脊液鼻漏时,应注意控制感染。鼻腔填塞不可太紧或尽可能不做填塞,应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药,一般2周内鼻漏可自行停止,严重者,则需行修补术。
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