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  • 第1题:

    问答题
    小儿急性坏死性肠炎的影像学特点。

    正确答案: 可出现:①动力性肠梗阻征;②肠壁积气;③门静脉充气征;④腹腔积液;⑤选择性肠襻扩张、固定;⑥气腹。
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  • 第2题:

    多选题
    流行性出血热影像学的病理基础为()
    A

    肺充血

    B

    肺缺血

    C

    肺水肿

    D

    肺淤血

    E

    肺出血


    正确答案: D,E
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  • 第3题:

    问答题
    简述椎间盘突出的分型特点及影像学表现。

    正确答案: 椎间盘突出的影像学表现包括:
    ①椎间隙:变窄或前后、左右不对称。
    ②椎间盘:局限突出于椎体后缘,边缘光滑,突出缘与纤维环后缘呈钝角相交。
    ③邻近结构:硬膜囊、神经根、脂肪等受压变形、移位,椎管、侧隐窝狭窄。
    椎间盘突出分下列5型,影像特点如下:
    ①正中型:向后正中突出。
    ②旁正中型:向侧后方突出,侧陷窝变窄。相应神经根鞘受压后移。
    ③椎间孔型:椎间盘突向椎间孔致椎间孔变窄。
    ④外侧型:突向椎体外侧,可压迫出椎间孔后的神经根。
    ⑤游离型:椎间盘突出椎管内的髓核形成游离碎片,游离碎片密度较高,可位于相应椎间盘上或下几个层面的椎管内。
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  • 第4题:

    判断题
    流行性出血热影像学的病理基础为肺水肿和肺出血。
    A

    B


    正确答案:
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  • 第5题:

    问答题
    简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。

    正确答案: 病理特点:骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖,代替了正常骨组织为特征的骨疾患,可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织,即编织骨。
    影像学表现:
    X线:四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限,较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔,也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变,常数种并存,亦可单独存在:
    (1)囊状膨胀性改变:表现为囊状膨胀性透亮区,可为单囊,亦可多囊,边缘清晰,常有硬化边,皮质变薄,外缘光滑,内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
    (2)磨玻璃样改变:多见于长管状骨和肋骨,主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状,病理上为编织骨,是本病特征性改变。
    (3)丝瓜瓤状改变:常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗,皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲,表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹,颇似丝瓜瓤。
    (4)地图样改变:表现为单发或多发的溶骨性破坏,边缘锐利,有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或(和)囊状改变,最常见的为颅面骨不对称增大,呈极高密度影。
    CT:因避免了骨性重叠,CT能更精确显示骨病变的范围及特点,表现大致同X线。MRI:无特征性表现。T1Wl上多为低信号,T2WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同,可以是高信号,也可以是低信号或混杂信号。
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  • 第6题:

    问答题
    脊髓空洞症的影像学特点是什么?

    正确答案: 脊髓空洞症的影像学特点:①X线片可发现骨骼畸形,如脊柱侧突、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等;②延迟脊髓CT扫描(DMCT)可清晰显示出高密度的空洞影像;③MRI矢状位图像可清晰显示空洞的位置、大小、范围以及是否合并Arnold-Chiari畸形等。
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  • 第7题:

    问答题
    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)有何X线特点?影像检查时应注意哪些事项?

    正确答案: (1)典型X线表现:①两侧肺野透亮度减低似呈毛玻璃状白肺,两肺野广泛均匀分布的细小颗粒状阴影,密度较淡,边缘清晰。②显示支气管充气征。③胸廓扩张良好。(2)病变演变的X线表现:①病变吸收期,肺野透亮度进行性增高,小颗粒影逐渐减少至消失,支气管充气征由模糊至消失。吸收需1周左右,上叶快于下叶。②病变进展恶化的表现:肺野透亮度进行性减低,小颗粒影融合成结节状,心膈边缘轮廓模糊不清甚至消失,支气管充气征更广泛显著,出现合并症间质肺气肿及气胸,常发生于生后2~3天内。由于X线表现多晚于临床表现,早期可呈阴性,故需间隔1~2小时摄片复查。
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  • 第8题:

    问答题
    新生儿肺出血的病因及临床表现?

    正确答案: 新生儿肺出血病因:①缺氧;②感染;③低休温;④充血性心力衰竭。临床表现:约30%~50%婴儿出生时有窒息史。症状和体征分为原发病和发生肺出血时的表现,两者是一连续过程。原发病的表现各不相同。在发生肺出血前原发病已相当严重,此时就可考虑发生肺出血的可能,当症状更加重、肺部出现湿啰音时,则发生肺出血的可能更大;至呼吸更困难,胸部出现三凹征,有时出现呼吸暂停和青紫,肺部出现细湿啰音,此时肺出血已发生。约有50%病儿从鼻孔或口腔流出或喷出血性分泌物或棕色液体,或于插管时流出或吸出泡沫样血性液,此时诊断已很明确。但也有不少病儿不流出血性分泌物,诊断便有赖于医务人员的警惕性,治疗宜早开始,不必等待血性液体的流出。体温大多不升,日龄较大的新生儿患肺炎或败血症时,体温可升高。
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  • 第9题:

    问答题
    原发性肺结核有何影像学特点?

    正确答案: (1)X线表现:①原发综合征可见原发病灶-结核性淋巴管炎-结核性淋巴结炎组成的哑铃状致密影。②支气管淋巴结结核可见肺门、纵隔淋巴结肿大,边缘清楚(结节型或肿块型)或模糊(炎症型)。(2)CT表现:可见肿大的肺门、纵隔淋巴结,还能发现X线片不能显示的隆突下淋巴结增大。
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  • 第10题:

    问答题
    简述新生儿药动学的特点。

    正确答案: (1)药物吸收,新生儿胃酸低或缺如,胃排空时间延长,因而药物口服吸收不稳定;,增加容量或浓度均可可能损害邻近组织,且吸收不良,故皮下注射不适用。较大的新生儿,循环好,可用肌内注射,但危重病儿采用静脉给药。
    (2)药物分布:新生儿体液及细胞外液容量大,细胞内液较少,故药物在细胞内浓度比成人高;脂肪含量低,脂溶性药物不能充分与之结合,血中游离药物浓度增高,故新生儿容易出现药物中毒;对药物的蛋白结合率低;血-脑脊液屏障发育不完善,新生儿血-脑脊液屏障易被透过,药物与血浆蛋白不结合的部分可以自由通过而起作用。
    (3)药物代谢:新生儿肝相对较大,对药物代谢有利;新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢,但同时存在的低血浆蛋白结合血浆游离药物浓度升高,趋向于加速其代谢。
    (4)药物排泄;新生儿肾组织结构未发育完全,肾小球数量较少,出生一个月内新生儿肾功能迅速发育,因此,主要经肾以原型排泄的药最好按不同日龄测出的药代动力学参数,调整给药剂量和时间间隔
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  • 第11题:

    问答题
    间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点?

    正确答案: 间质性肺疾病影像学检查的特点:绝大多数显示双肺弥漫性阴影。阴影呈网格状、弥漫磨玻璃状、结节状,亦可呈现多发片状或大片状阴影,可以混合存在。多数间质性肺疾病可以出现肺容积缩小,晚期蜂窝囊性改变。
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