单选题男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1．022，血清肌酐600μmoL／L。少尿最可能的病因是（）A 肾前性少尿B 肾小球疾病C 肾小管一间质疾病D 肾后性E 下尿路梗阻

题目
单选题
男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1．022，血清肌酐600μmoL／L。少尿最可能的病因是（）
A

肾前性少尿

B

肾小球疾病

C

肾小管一间质疾病

D

肾后性

E

下尿路梗阻

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1.根据下列材料请回答 153～154 题： （共用题干）男性，32岁，水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml/D，伴头痛乏力。尿蛋白（ 卅），红细胞管型（+），尿比重l．022，血清肌酐600umol/L。第153题：少尿最可能的病因是（ ）A．肾前性少尿B．肾小球疾病C．肾小管一问质疾病D．肾后性E．下尿路梗阻

2.男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿。血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是A．原有肾病加重B．肾静脉血栓形成C．伴发泌尿系感染D．伴发泌尿系肿瘤E．伴发泌尿系结石

3.阵发性睡眠性血红蛋白尿A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴靶形红细胞增多C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴红细胞CD55.CD59降低E.贫血伴血肌酐增高

4.男性，32岁。水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400mL/日，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L。少尿最可能的病因是A、肾前性少尿B、肾小球疾病C、肾小管，间质疾病D、肾后性E、下尿路梗阻最重要的检查是A、肾脏B超B、头颅CTC、尿红细胞位相D、尿蛋白电泳E、肾穿刺活检

更多“男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞”相关问题

  • 第1题：

    急性肾炎综合征患者行肾活检以明确诊断的指征有

    A、伴肾病综合征

    B、少尿1周以上

    C、病程超过2个月而无好转趋势

    D、伴严重高血压

    E、进行性尿量减少伴肾功能恶化


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    男，14岁，面部浮肿，尿频、尿急，全身不适，头痛、头昏5天。伴血压升高，尿蛋白(+)，少尿，急诊入院治疗。营养治疗原则

    A.低脂限碳水化合物

    B.低盐高蛋白

    C.低脂肪优质蛋白

    D.低脂肪低盐

    E.低盐低蛋白，当尿量增多至1000毫升以上可以增加蛋白质量


    正确答案：E

  • 第3题：

    1 6岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150／95mmHg尿蛋白(++)，红细胞(+++)，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食：

    A. 浮肿消退，肉眼血尿消失
    B. 尿量正常，浮肿消退
    C. 浮肿消退. 血压正常
    D. 血清补体恢复正常
    E. 镜下血尿消失

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，40岁。下肢轻度浮肿6年，加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180/135mmHg，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，血肌酐437μmol/L。
    肾脏超声检查：左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾10.5cmX4.3cmX3.3cm；肾实质回声增强。不必要进行下列哪项检查


    A.眼底检查
    B.尿蛋白/肌酐
    C.肾动脉彩超
    D.静脉肾盂造影

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，40岁。下肢轻度浮肿6年，加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180/135mmHg，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，血肌酐437μmol/L。
    此患者应首先


    A.血液透析
    B.静脉应用环磷酰胺
    C. 口服糖皮质激素
    D.降压治疗

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已5年，伴乏力、头痛．查：血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白++，尿红细胞6—8个／HP．为明确诊断，对患者应首选的检查项目是（）
    A.尿蛋白定量
    B.血、
    C.血BUN、Cr
    D.肾B超
    E.肾活检


    答案：E
    解析：
    肾活检可明确病理类型

  • 第7题：

    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于（）

    • A、有无红细胞
    • B、蛋白质增多
    • C、隐血试验阳性
    • D、尿液呈红色
    • E、尿量增多

    正确答案:A

  • 第8题：

    25岁男性，全身凹陷性浮肿，尿量800ml/d，尿蛋白6.0g/d，尿红细胞±，血浆白蛋白21g/L，该患者浮肿的最主要原因是（）。

    • A、肾小球滤过率下降
    • B、全身毛细血管扩张
    • C、血浆胶体渗透压下降
    • D、继发性醛固酮增多
    • E、抗利尿激素增多

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1．022，血清肌酐600μmoL／L。少尿最可能的病因是（）

    • A、肾前性少尿
    • B、肾小球疾病
    • C、肾小管一间质疾病
    • D、肾后性
    • E、下尿路梗阻

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄，泡沫增多来门诊检查。化验：尿蛋白（+++），尿胆原强阳性，尿胆红素（-），Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT78×109/L，网织红细胞0.12（12%）（）
    A

    Coombs试验

    B

    Ham试验

    C

    红细胞渗透脆性试验

    D

    碱变性试验

    E

    异丙醇试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1．022，血清肌酐600μmoL／L。最重要的检查是（）
    A

    肾脏B超

    B

    头颅CT

    C

    尿红细胞位相

    D

    尿蛋白电泳

    E

    肾穿刺活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型症状是（）。
    A

    尿频、尿量增多、夜尿

    B

    畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛

    C

    发热、腰病、乏力、恶心呕吐

    D

    眼睑浮肿、尿量减少

    E

    低热、疲倦、乏力、夜尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400 ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1．022，血清肌酐600 μmoL／L。少尿最可能的病因是A、肾前性少尿

    B、肾小球疾病

    C、肾小管一间质疾病

    D、肾后性

    E、下尿路梗阻

    最重要的检查是A、肾脏B超

    B、头颅CT

    C、尿红细胞位相

    D、尿蛋白电泳

    E、肾穿刺活检


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题：

    某肾病综合征病人应用强地松1mg/（kg·d）治疗1周，临床医生判断，此病人对激素治疗有效，主要根据是

    A、病人尿量明显增多，浮肿消退
    B、病人食欲增加
    C、病人尿中红细胞减少
    D、血常规红细胞增加
    E、血钾降低

    答案：A
    解析：
    这道题我们使用排除法，激素本身有引起低血钾，促进食欲，促进造血，红细胞释放的作用，因此排除，肾病综合症患者以尿蛋白排出增多，引起低蛋白血症，浮肿为发病基础，而不少以尿红细胞多少为发病基础，因此排除，如果治疗有效，尿蛋白排除减少，自然浮肿减退。

  • 第16题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是
    A.原有肾病加重 B.肾静脉血栓形成 C.伴发泌尿系感染 D.伴发泌尿系肿瘤


    答案：B
    解析：
    膜性肾病好发于中老年男性,常表现为肾病综合征。由于肾病综合征患者有效血容量减少、血液浓缩及高腊血症，可造成血液裁稠度增加;此外，大量蛋白从尿中丢失,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,因此本病极易发生血栓、检塞并发症，其中以肾静脉栓塞最常见，发生率可高达40%~50%。本例已经确诊为膜性肾病，应用利尿剂和糖皮质激素治疗后进一步加重了高凝状态,导致肾静脉血栓形成，临床上出现尿少、下肢浮肿、蛋白尿、血肌酐增高等肾功能衰竭的症状。

  • 第17题：

    男，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已经5年，伴乏力，头痛，查血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP。

    下列治疗措施中，不选用
    A.糖皮质激素
    B.氢氯噻嗪
    C.阿司匹林
    D.卡托普利
    E.普萘洛尔

    答案：C
    解析：
    1.患者病程长达5年，同时伴蛋白尿、高血压，两者均是肾功能损伤的独立危险因素，尿蛋白定量不能代表目前病情，电解质代表全身状态，不能作为独立诊断依据，肾活检主要帮助明确病理类型，但患者目前病程较长，首先应明确肾功能状态，故选C。考点：慢性肾炎的诊断

  • 第18题：

    急性肾盂肾炎的典型症状是（）。

    • A、尿频、尿量增多、夜尿
    • B、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
    • C、发热、腰病、乏力、恶心呕吐
    • D、眼睑浮肿、尿量减少
    • E、低热、疲倦、乏力、夜尿

    正确答案:B

  • 第19题：

    阵发性睡眠性血红蛋白尿（）

    • A、贫血伴球形红细胞增多
    • B、贫血伴靶形红细胞增多
    • C、贫血伴红细胞碎片增多
    • D、贫血伴红细胞CD55、CD59降低
    • E、贫血伴血肌酐增高

    正确答案:C

  • 第20题：

    16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。

    • A、浮肿消退，肉眼血尿消失
    • B、尿量正常，浮肿消退
    • C、浮肿消退，血压正常
    • D、血清补体恢复正常
    • E、镜下血尿消失

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于（）
    A

    有无红细胞

    B

    蛋白质增多

    C

    隐血试验阳性

    D

    尿液呈红色

    E

    尿量增多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    阵发性睡眠性血红蛋白尿（）
    A

    贫血伴球形红细胞增多

    B

    贫血伴靶形红细胞增多

    C

    贫血伴红细胞碎片增多

    D

    贫血伴红细胞CD55、CD59降低

    E

    贫血伴血肌酐增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，8岁。浮肿4天，呕吐3次，伴头痛头昏，眼花，血压180/100mmHg，尿蛋白（＋），尿红细胞20个/HP，可考虑为（　　）。
    A

    急性肾炎伴严重循环充血

    B

    急性肾炎

    C

    急性肾炎伴肾功能不全

    D

    急性肾炎伴持续性高血压

    E

    急性肾炎伴高血压脑病


    正确答案： C
    解析：
    急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿、高血压。其主要并发症之一为高血压脑病，表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。

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