单选题患儿,男,6岁。近1个月出现3次夜间入睡后2~3小时出现下床行走、穿衣、进食、打扫卫生等动作,强行唤醒后不能回忆。最可能的诊断是(  )。A 睡行症B REM期行为异常C 夜惊D 梦魇E 错乱觉醒

题目
单选题
患儿,男,6岁。近1个月出现3次夜间入睡后2~3小时出现下床行走、穿衣、进食、打扫卫生等动作,强行唤醒后不能回忆。最可能的诊断是(  )。
A

睡行症

B

REM期行为异常

C

夜惊

D

梦魇

E

错乱觉醒


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  • 第1题:

    在快速眼动睡眠期(Rcm)出现焦虑、恐惧的梦境体验.伴有惊恐情绪。以及心跳加速、呼吸急促、出汗等自主精神症状.醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为()
    A.失眠症
    B.睡行症
    C.睡眠呼吸暂停综合征
    D.夜惊
    E.梦魇


    答案:E
    解析:
    梦魇是入睡眠时发生一过性脑缺血引起的。人白天发生一过性脑缺血时,会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑、耳鸣和各种神经功能障碍的症状。睡眠浅时就造成莫名的惊恐,也就是俗称的鬼压身。有时人在脑缺血刚惊醒时,因持续数分钟的视觉、运动障碍还没有结束,还会引起人挣扎想醒却又醒不过来的心理错觉。

  • 第2题:

    患者女,21岁。因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了

    A.嗜睡症
    B.夜惊症
    C.睡行症
    D.梦魇症
    E.失眠症

    答案:E
    解析:
    失眠症表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感觉,多因健康情况不佳,疼痛、感觉不 适,生理节奏被打乱,睡眠环境影响等,也有怕睡眠而失眠的。

  • 第3题:

    A.失眠症
    B.睡行症
    C.睡眠呼吸暂停综合征
    D.夜惊
    E.梦魇

    在非快速眼动期(NREM)睡眠的第3~4期突然出现惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,同时有定向力障碍,历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

    答案:D
    解析:
    2.夜惊和梦魇的共同点都是作恶梦,而区别在于是否能回忆起。能回忆者为梦魇,不能加忆起者则为夜惊。

  • 第4题:

    请分别叙述嗜睡症、睡眠—觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇的临床特点。


    正确答案: 它们的临床特点分述如下:
    (1)嗜睡症白天睡眠过多。表现为特别在安静或单调环境下,经常困乏嗜睡,并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一部分。
    (2)睡眠—觉醒节律障碍睡眠-觉醒节律紊乱、反常。有的睡眠时相延迟,比如患者常在凌晨入睡,次日下午醒来,在常人应入睡的时候不能入睡,在应觉醒的时候需要入睡。有的入睡时间变化不定,总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一;有时可连续2~3天不入睡,有时整个睡眠时间提前,过于早睡和过于早醒。病人多伴有忧虑或恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨碍社会功能。
    (3)睡行症指一种在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。发作时难以唤醒,刚醒时意识障碍,定向障碍,警觉性下降,反应迟钝。尽管在发作后的清醒初期,可有短暂意识和定向障碍,但几分钟后,即可恢复常态,不论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘。不明显影响日常生活和社会功能。
    (4)夜惊常见于儿童的睡眠障碍,主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫,通常发生在睡眠前三分之一阶段,大约在入睡后15~30分钟;发生于NREM睡眠时段。儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作,两眼直视,手足乱动,心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作,每次发作约持续1~10分钟。难以唤醒,当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍,不能说出梦境内容,对发作不能回忆。
    (5)梦魇指在睡眠中被噩梦突然惊醒,梦魇的梦境多是处于危险境地,使患者恐惧、紧张、害怕、呻吟、惊叫或动弹不得直至惊醒。一旦醒来就变得清醒,对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,并仍处于惊恐之中。通常在夜间睡眠的后期发作。发生于快眼动睡眠(REM)阶段。

  • 第5题:

    患者男,8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是()

    • A、睡行症
    • B、梦魇
    • C、失眠症
    • D、夜惊
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第6题:

    某男,8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是()

    • A、睡行症
    • B、梦魇
    • C、失眠症
    • D、夜惊
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者男,8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是()
    A

    睡行症

    B

    梦魇

    C

    失眠症

    D

    夜惊

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    睡眠觉醒障碍不包括( )
    A

    睡眠过度

    B

    梦呓

    C

    夜惊

    D

    梦魇

    E

    睡行症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    5岁患儿,睡眠中从床上突然坐起,喊叫、双目凝视,表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应,持续1~2min后自行停止,继续睡觉,事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是()。
    A

    发作性睡病

    B

    睡行症

    C

    睡惊症

    D

    梦魇

    E

    癫痫发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,21岁。因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了(  )
    A

    嗜睡症

    B

    夜惊症

    C

    睡行症

    D

    梦魇症

    E

    失眠症


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,6岁。近1个月出现3次夜间入睡后2~3小时出现下床行走、穿衣、进食、打扫卫生等动作,强行唤醒后不能回忆。最可能的诊断是(  )。
    A

    睡行症

    B

    REM期行为异常

    C

    夜惊

    D

    梦魇

    E

    错乱觉醒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,5岁。近1个月于后半夜有3次出现突然坐起、喊叫、哭闹,并可见呼吸及心率加快,自诉有妖魔鬼怪、毒蛇猛兽袭击。3岁时于中午午睡时有类似发作2次。此患者最可能的诊断是(  )。
    A

    睡行症

    B

    梦魇

    C

    REM期睡眠行为障碍

    D

    发作性睡病

    E

    夜惊


    正确答案: C
    解析:
    患儿能够生动详尽的回忆梦的内容,并出现于后半夜(夜眠的后1/3段多处于REM睡眠),无明显走动等行为,多考虑为梦魇。鉴别诊断如睡惊症,患者事后多不能回忆,症状发生于夜眠前1/3的NREM睡眠阶段,可有企图下床或挣扎等行为,发作中被唤醒时通常出现意识模糊和定向障碍。

  • 第13题:

    知识点:夜惊\梦魇
    在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验,伴有惊恐情绪,以及心跳加速,呼吸急促,出汗等自主精神症状,醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为
    A.失眠症
    B.睡行症
    C.睡眠呼吸暂停综合征
    D.夜惊
    E.梦魇


    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者女,21岁。因多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,

    A: 嗜睡症
    B: 夜惊症
    C: 睡行症
    D: 梦魇症
    E: 失眠症

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    A.失眠症
    B.睡行症
    C.睡眠呼吸暂停综合征
    D.夜惊
    E.梦魇

    在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验,版有惊恐情绪,以及心跳加速,呼吸急促,出汗等自主精神症状,醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为

    答案:E
    解析:
    2.夜惊和梦魇的共同点都是作恶梦,而区别在于是否能回忆起。能回忆者为梦魇,不能加忆起者则为夜惊。

  • 第16题:

    男,32岁,近2个月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是()

    • A、睡眠-觉醒节律障碍
    • B、失眠症
    • C、梦魇
    • D、夜惊
    • E、睡行症

    正确答案:B

  • 第17题:

    在睡眠中被噩梦突然惊醒,引起恐惧不安、心有余悸的睡眠行为障碍,是指()

    • A、睡眠-觉醒节律障碍
    • B、睡行症
    • C、梦魇
    • D、夜惊
    • E、失眠症

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患儿,男,13岁。近1年于入睡后60~120分钟,从床上坐起,有时下地来回走动,约2分钟后可继续上床入睡,平均每月发作1次,发作后不能回忆,同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    睡惊症

    B

    意识模糊性觉醒

    C

    睡行症

    D

    癫痫

    E

    REM睡眠行为障碍


    正确答案: D
    解析:
    发生于初入睡2~3小时内的NREM睡眠期,有复杂的运动性自动症表现。如做一些刻板而无目的的动作,持续数分钟后自行躺下,继续睡眠,偶有缓慢起床后,不停地往返徘徊或离开床到处走动,然后又上床睡眠。

  • 第19题:

    单选题
    某男,8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是()
    A

    睡行症

    B

    梦魇

    C

    失眠症

    D

    夜惊

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男童,11岁,近2周来出现夜间入睡2~3h后起床,并在床边摸索,片刻后至厨房,再自行返回睡觉,动作机械,历时半小时左右,醒后不能回忆,体检、神经系统无异常,颅脑CT(-)、脑电图(-)。该患者诊断考虑为(  )。
    A

    精神运动性癫痫

    B

    夜惊

    C

    睡行症

    D

    分离性漫游

    E

    梦魇


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    在非快速眼动期(NREM)睡眠的第3~4期突然出现惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,同时有定向力障碍,历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为()
    A

    失眠症

    B

    睡行症

    C

    睡眠呼吸暂停综合征

    D

    夜惊

    E

    梦魇


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    请分别叙述嗜睡症、睡眠—觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇的临床特点。

    正确答案: 它们的临床特点分述如下:
    (1)嗜睡症白天睡眠过多。表现为特别在安静或单调环境下,经常困乏嗜睡,并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一部分。
    (2)睡眠—觉醒节律障碍睡眠-觉醒节律紊乱、反常。有的睡眠时相延迟,比如患者常在凌晨入睡,次日下午醒来,在常人应入睡的时候不能入睡,在应觉醒的时候需要入睡。有的入睡时间变化不定,总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一;有时可连续2~3天不入睡,有时整个睡眠时间提前,过于早睡和过于早醒。病人多伴有忧虑或恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨碍社会功能。
    (3)睡行症指一种在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。发作时难以唤醒,刚醒时意识障碍,定向障碍,警觉性下降,反应迟钝。尽管在发作后的清醒初期,可有短暂意识和定向障碍,但几分钟后,即可恢复常态,不论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘。不明显影响日常生活和社会功能。
    (4)夜惊常见于儿童的睡眠障碍,主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫,通常发生在睡眠前三分之一阶段,大约在入睡后15~30分钟;发生于NREM睡眠时段。儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作,两眼直视,手足乱动,心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作,每次发作约持续1~10分钟。难以唤醒,当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍,不能说出梦境内容,对发作不能回忆。
    (5)梦魇指在睡眠中被噩梦突然惊醒,梦魇的梦境多是处于危险境地,使患者恐惧、紧张、害怕、呻吟、惊叫或动弹不得直至惊醒。一旦醒来就变得清醒,对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,并仍处于惊恐之中。通常在夜间睡眠的后期发作。发生于快眼动睡眠(REM)阶段。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    在睡眠中被噩梦突然惊醒,引起恐惧不安、心有余悸的睡眠行为障碍,是指()
    A

    睡眠-觉醒节律障碍

    B

    睡行症

    C

    梦魇

    D

    夜惊

    E

    失眠症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验,版有惊恐情绪,以及心跳加速,呼吸急促,出汗等自主精神症状,醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为()
    A

    失眠症

    B

    睡行症

    C

    睡眠呼吸暂停综合征

    D

    夜惊

    E

    梦魇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析