单选题患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示（）。A HRV正常B HRV增高C HRV明显增高D HRV减低E 以上均不是

题目
单选题
患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示（）。
A

HRV正常

B

HRV增高

C

HRV明显增高

D

HRV减低

E

以上均不是

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1.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是A.室性期前收缩频发成对多源B.房性期前收缩C.室上性阵发性心动过速D.偶发室性期前收缩E.室性心动过速

2.下列心律失常必须高度重视( )A.严重的心动过缓(心率小于45次/分)B.频发性室性期前收缩，多源性室性期前收缩，室性期前收缩R-on-TC.短阵性或持续性室性心动过速，尖端扭转性室速D.Q-T间期延长，巨大倒置T波等E.房颤，心室率60～80次/分

3.下列除哪项外，发生室性期前收缩均需治疗A、急性心肌梗死早期频繁出现室性期前收缩B、R-on-T现象C、多源性室性期前收缩D、心力衰竭并发室性期前收缩E、无明显症状的室性期前收缩

4.以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A、频发室性期前收缩B、多源性室性期前收缩C、偶发室性期前收缩D、成对出现的室性期前收缩E、RonT

更多“患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50m”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms，提示

    A、HRV正常

    B、HRV增高

    C、HRV明显增高

    D、HRV减低

    E、以上均不是


    参考答案：D

  • 第2题：

    急性前壁心肌梗死早期常见的心律失常为

    A．室性期前收缩

    B．房性期前收缩

    C．房性心动过速

    D．室性心动过速

    E．房室传导阻滞


    正确答案：AD

  • 第3题：

    (题干)患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。

    第2、3、4、14、15、16个QBS波群是

    A.房室期前收缩

    B.交界区期前收缩

    C.室性期前收缩

    D.室性融合波

    E.房性期前收缩伴室内差异性传导

    第5～13个QBS波群的诊断是

    A.阵发性室速

    B.非阵发性室速

    C.多源性室速

    D.交界区心动过速伴室内差异性传导

    E.短阵房速伴室内差异性传导

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D
    第2、3、4、14、15、16个QBS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律，频率为60～130次/分，如果窭房结下传的节律与室性自搏节律相近，两种节律就会交替出现，既可见窦性QBS波群又可见室性QBS波群。图3-8中第1、17个QBS波群为窦性下传；第2、3、4、14、15、16个QBS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波，QBS波群形态介于窦性下传的QBS与室速QBS波群之间。

    问题 2 答案解析：B
    第5～13个QBS增宽,QBS波群与P波元关，心室率88次/分，与窦性频率基本相同，形成非阵发性室速。加速性室性自搏心律与阵发性室速的鉴别：前者心动过速发作频率多在60～130次/分，而后者多在130～180次/分，常呈完全性房室分离；两者的QBS波群形态无差别。

  • 第4题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第2、4个QRS波群是A、房性期前收缩伴室内差异性传导

    B、交界区期前收缩伴室内差异性传导

    C、室性期前收缩

    D、交界区期前收缩

    E、房性期前收缩

    第8～13个QRS波群是A、短阵房速

    B、短阵交界区心动过速

    C、短阵房速伴室内差异传导

    D、短阵折返性室速

    E、以上都不是

    本图的完整心电图诊断是A、窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

    B、窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

    C、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

    D、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter发现：24小时室性多源期前收缩5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。上级医师查房，对该例分析，以下哪项不正确

    A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后

    B．Ⅰc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果

    C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC

    D．根据统计资料该患者3年猝死率高


    正确答案：B

  • 第6题：

    心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定

    A. 室性期前收缩二联律
    B. 成对的室性期前收缩
    C. 多源性室性期前收缩
    D. 间位性室性期前收缩
    E. 室性并行心律

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，67岁，陈旧性前间壁心肌梗死3年，近日心慌，心悸，多次心电图均提示频发多源室性期间收缩，其中有一次记录到由4个宽大畸形QRS波群组成的一组短阵室性心动过速。为估计其预后首选的检查项目是

    A.24小时动态血压
    B.24小时动态心电图
    C.心室晚电位
    D.食管心房调搏或心内电生理检查

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    1. 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定（　）
    2. 心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波（　）
    3. 心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩（　）

    A室性期前收缩二联律

    B成对的室性期前收缩

    C多源性室性期前收缩

    D间位性室性期前收缩

    E室性并行心律


    1. C
    2. E
    3. B

    略

  • 第9题：

    男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高（）。

    • A、频发室性期前收缩
    • B、频发房早
    • C、窦性心动过缓55次／分
    • D、短阵室速
    • E、窦性心动过速
    • F、成对室性期前收缩
    • G、右束支传导阻滞

    正确答案:A,D,F

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是（）。
    A

    室性期前收缩减少≥70%

    B

    成对室性期前收缩减少≥80%

    C

    短阵室性心动过速消失≥90%

    D

    多源性室性期前收缩完全消失

    E

    15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失


    正确答案： A
    解析： 用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。
    A

    阵发性心房扑动

    B

    阵发性心房颤动

    C

    短阵多源性房性心动过速

    D

    短阵室性心动过速

    E

    频发室性期前收缩


    正确答案： D
    解析： 该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P′波位于QRS波群之前，P′波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP′间期与P′R间期不固定，部分P′波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形，为心房率过快时室内差异性传导所致。

  • 第12题：

    单选题
    前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理

    A、室性期前收缩呈RonT现象

    B、多源性室性期前收缩

    C、频发室性期前收缩

    D、房性期前收缩

    E、心室颤动


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男性，54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选


    正确答案：C
    急性心肌梗死疼痛发作6小时内的患者，若没有出血性疾病、脑血管意外等溶栓禁忌证，应进行溶栓治疗，可选用尿激酶。急性心肌梗死并发室性心律失常时给予利多卡因，但24小时内禁止使用洋地黄。

  • 第15题：

    患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为

    A、阵发性心房扑动

    B、阵发性心房颤动

    C、短阵多源性房性心动过速

    D、短阵室性心动过速

    E、频发室性期前收缩


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种?

    A.房性期前收缩

    B.心室颤动

    C.心房颤动

    D.室性期前收缩

    E.窦性心律不齐


    正确答案：B

  • 第17题：

    男性，67岁，陈旧性前问壁心肌梗死3年，近日心慌、心悸，多次心电图均提示频发多源室性期间收缩，其中有一次记录到由4个宽大畸形QRS波群组成的一组短阵室性心动过速。为估计其预后首选的检查项目是

    A．24小时动态血压

    B．24小时动态心电图

    C．心室晚电位

    D．食管心房调搏或心内电生理检查


    正确答案：C

  • 第18题：

    心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波:

    A. 室性期前收缩二联律
    B. 成对的室性期前收缩
    C. 多源性室性期前收缩
    D. 间位性室性期前收缩
    E. 室性并行心律

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生。紧急处理

    A:室性期前收缩呈RonT现象
    B:多源性室性期前收缩
    C:频发室性期前收缩
    D:房性期前收缩
    E:心室纤颤

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示（）。

    • A、HRV正常
    • B、HRV增高
    • C、HRV明显增高
    • D、HRV减低
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是（）
    A

    频发室性期前收缩

    B

    多源性室性期前收缩

    C

    偶发室性期前收缩

    D

    成对出现的室性期前收缩

    E

    RonT


    正确答案： C
    解析： A、B、D和E均可能导致更严重的室性心动过速或室颤，其中RonT这种类型由于室性期前收缩落入前一个心搏的心电易损期，更容易导致室性心动过速或室颤。

  • 第22题：

    单选题
    急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理（）
    A

    室性期前收缩呈R on T现象

    B

    多源性室性期前收缩

    C

    频发室性期前收缩

    D

    房性期前收缩

    E

    心室纤颤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述错误的是（　　）。
    A

    多源性室性期前收缩完全消失

    B

    室性期前收缩减少≥70%

    C

    短阵室性心动过速消失≥90%

    D

    成对室性期前收缩减少≥80%

    E

    15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失


    正确答案： E
    解析：
    用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

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