下列心律失常必须高度重视( )A.严重的心动过缓(心率小于45次/分)B.频发性室性期前收缩，多源性室性期前收缩，室性期前收缩R-on-TC.短阵性或持续性室性心动过速，尖端扭转性室速D.Q-T间期延长，巨大倒置T波等E.房颤，心室率60～80次/分

本题考查的知识点是：引起猝死危险的心律失常。
①潜在的引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对RonT室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房扑动与心房颤动，较重的第二度Ⅱ型房室传导阻滞等。②随时有猝死危险的严重心律失常是阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动与第三度房室传导阻滞等。阵发性室性心动过速由于快速的心室率，及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥，且不及时处理有可能演变为心室颤动。因此可致危及生命的心律失常为阵发性室性心动过速。

阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起，处理不当易引起室颤。

急性心肌梗死时，心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动的先兆。

阵发性室性心动过速在发作时可严重影响心排血量，使心、脑、肾等重要脏器血供明显减少，造成血流动力学障碍而出现心绞痛、低血压、晕厥甚至猝死。由于阵发性室性心动过速容易发展成为心室颤动，因此，必须紧急处理，药物首选利多卡因。故本题选D。

室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(RonT)常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。