单选题患者男性,50岁,因“被10000V电压损伤四肢后6小时,双下肢炭化”来诊。患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。实验室检查:血红蛋白80g/L。心电图:T波增高,QRS波增宽。为了明确诊断,应做的检查有()A 血气分析B 血钙C 血钠D 血钾E 胸部CT

题目
单选题
患者男性,50岁,因“被10000V电压损伤四肢后6小时,双下肢炭化”来诊。患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。实验室检查:血红蛋白80g/L。心电图:T波增高,QRS波增宽。为了明确诊断,应做的检查有()
A

血气分析

B

血钙

C

血钠

D

血钾

E

胸部CT


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男性,电工,32岁。工作中双手触及1万高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷。查体:双手双腕呈屈腕握拳状,双手炭化坏死,双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤,双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
    尿液呈酱油色最可能的原因是

    A. 急性肾损伤
    B. 肌红蛋白尿
    C. 休克引起尿浓缩
    D. 膀胱破裂
    E. 衣物染料被创面吸收使尿色加深

    答案:B
    解析:
    烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,所以尿液呈酱油色。

  • 第2题:

    患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()

    • A、脑外伤
    • B、多发骨折
    • C、烧伤休克
    • D、心源性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性43岁,背部、双臀及四肢被380V电流接触伤,烧伤面积50%,其中Ⅲ度烧伤37%,伤后8小时就诊。未行液体复苏,查体:患者极度烦躁,心率150次/分,血压70/50mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动弱,甲床苍白,尿液呈酱油色。该患者烧伤程度为()。

    • A、轻度烧伤
    • B、中度烧伤
    • C、重度烧伤
    • D、特重度烧伤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补液量约为()(不包括当天生理需水量)

    • A、500ml
    • B、1000ml
    • C、3000ml
    • D、4000ml
    • E、4500ml

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,被1万伏高压电击伤双下肢,否认呼吸心跳停止病史。体检发现:患者极度烦躁,心率每分钟158次,血压90/80mmHg,双下肢肿胀明显,足背动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。除电击伤外,此患者应考虑并发()

    • A、脑外伤
    • B、多发骨折
    • C、烧伤性休克
    • D、心源性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。该病人的情况是()。

    • A、未发生休克
    • B、休克代偿期
    • C、中度休克
    • D、重度休克
    • E、虚脱

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性43岁,背部、双臀及四肢被380V电流接触伤,烧伤面积50%,其中Ⅲ度烧伤37%,伤后8小时就诊。未行液体复苏,查体:患者极度烦躁,心率150次/分,血压70/50mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动弱,甲床苍白,尿液呈酱油色。该患者烧伤程度为()。
    A

    轻度烧伤

    B

    中度烧伤

    C

    重度烧伤

    D

    特重度烧伤

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为()
    A

    轻度高渗性失水

    B

    中度高渗性失水

    C

    重度高渗性失水

    D

    等渗性失水

    E

    低渗性失水


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。补液后口渴减轻,尿量增多,测定血钾浓度为3.1mmol/L,补给钾盐的尿量标准是()。
    A

    20ml/h

    B

    25ml/h

    C

    30ml/h

    D

    35ml/h

    E

    40ml/h


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,50岁,因“被10000V电压损伤四肢后6小时,双下肢炭化”来诊。患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。实验室检查:血红蛋白80g/L。心电图:T波增高,QRS波增宽。为了明确诊断,应做的检查有()
    A

    血气分析

    B

    血钙

    C

    血钠

    D

    血钾

    E

    胸部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用()
    A

    血浆

    B

    白蛋白

    C

    全血

    D

    维生素C

    E

    碳酸氢钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,50岁,因“被10000V电压损伤四肢后6小时,双下肢炭化”来诊。患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。实验室检查:血红蛋白80g/L。心电图:T波增高,QRS波增宽。患者水、电解质失衡的诊断是()
    A

    高渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    低氯血症

    D

    高钾血症

    E

    低钠血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,51岁。食管癌,进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是

    A.中度等渗性脱水
    B.中度高渗性脱水
    C.重度高渗性脱水
    D.轻度低渗性脱水
    E.轻度等渗性脱水

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    女性43岁,背部、双臀及四肢被380V电流接触伤,烧伤面积50%,其中Ⅲ度烧伤37%,伤后8小时就诊。未行液体复苏,查体:患者极度烦躁,心率150次/分,血压70/50mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动弱,甲床苍白,尿液呈酱油色。加快液体复苏的同时,为保护肾功能和清除自由基应加用()。

    • A、维生素C
    • B、维生素E
    • C、别嘌醇
    • D、甘露醇
    • E、速尿

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,被1万伏高压电击伤双下肢,否认呼吸心跳停止病史。体检发现:患者极度烦躁,心率每分钟158次,血压90/80mmHg,双下肢肿胀明显,足背动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体输入的同时还应考虑加用()

    • A、代血浆
    • B、白蛋白
    • C、全血
    • D、维生素E
    • E、碳酸氢钠

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,51岁。食管癌,进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是()。

    • A、轻度低渗性脱水
    • B、中度高渗性脱水
    • C、重度高渗性脱水
    • D、轻度等渗性脱水
    • E、中度等渗性脱水

    正确答案:B

  • 第17题:

    良性前列腺增生案例: 病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:血尿原因待查,肾肿瘤待除外。诊断依据:(1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。(2)查体基本没有阳性的体征。
    2.鉴别诊断(1)输尿管癌血尿、疼痛为主要症状;常伴肾盂积水。(2)膀胱肿瘤表现为无痛性终末血尿,尿频、尿急、尿痛。(3)肾错构瘤含有多量脂肪组织,B超中表现为均匀的强回声团,CT值常为负值。(4)肾嗜酸细胞腺瘤以肿块为主要症状,CT检查可见显著的边缘,肾动脉造影有诊断价值。(5)肾球旁细胞瘤因能产生大量的肾素,故表现为高血压,分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)肾脏超声或CT能够检出1~2cm直径的肿瘤,其中超声的诊断符合率为93%,CT还高,因肾癌不含脂肪,表现为低于肾实质的回声。(2)泌尿系造影可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。(3)下腔静脉和肾静脉彩超除外肾癌的肾外表现。
    4.治疗原则以手术为主,肾癌根治性切除术。

  • 第18题:

    患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()

    • A、脑外伤
    • B、多发骨折
    • C、烧伤休克
    • D、心源性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()
    A

    脑外伤

    B

    多发骨折

    C

    烧伤休克

    D

    心源性休克

    E

    失血性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,电工,32岁。工作中双手触及1万伏高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷。查体:双手双腕呈屈腕握拳状,双手碳化坏死,双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤,双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。尿液呈酱油色最可能的原因是()
    A

    急性肾损伤

    B

    肌红蛋白尿

    C

    休克引起尿浓缩

    D

    膀胱破裂

    E

    衣物染料被创面吸收使尿色加深


    正确答案: A
    解析: 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,所以尿液呈酱油色。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补液量约为(不包括当天生理需水量)()。
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    3000ml

    D

    4000ml

    E

    4500ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。 对该患者关键的治疗措施是( )
    A

    增加尿量

    B

    补充营养

    C

    防治酸中毒

    D

    补充钠盐

    E

    处理原发病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。 在输液过程中应特别注意观察( )
    A

    神志

    B

    血压、脉搏

    C

    心肺功能

    D

    尿量

    E

    精神状态


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,50岁,因“被10000V电压损伤四肢后6小时,双下肢炭化”来诊。患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。实验室检查:血红蛋白80g/L。心电图:T波增高,QRS波增宽。需要的治疗是()
    A

    补充5%葡萄糖溶液

    B

    输入血浆

    C

    补充0.9%氯化钠溶液

    D

    停止补钾

    E

    静脉或口服利尿药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析