单选题女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()A 克罗恩病B 肠结核C 结肠癌D 阿米巴肠病E 溃疡性结肠炎

题目
单选题
女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()
A

克罗恩病

B

肠结核

C

结肠癌

D

阿米巴肠病

E

溃疡性结肠炎


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  • 第1题:

    女,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是

    A.肠结核

    B.阿米巴肠炎

    C.结肠癌

    D.克罗恩病

    E.血吸虫病


    正确答案:A
    肠结核好发于回盲部,X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。

  • 第2题:

    女性,22岁,因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日糊样便2-4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,反跳痛(一)。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为()
    A.克罗恩病
    B.阿米巴肠病
    C.肠结核
    D.结肠癌
    E.溃疡性结肠炎


    答案:C
    解析:
    该患者为青年女性,临床表现有腹泻、腹痛,选项中的疾病均有可能,但结合患者有肠外结核(肺结核)病史;伴有发热、盗汗等结核毒血症状;X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形,考虑肠结核可能性大。

  • 第3题:

    患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

    A、肠结核
    B、克罗恩病
    C、小肠淋巴瘤
    D、溃疡性结肠炎
    E、阿米巴性肠病

    答案:B
    解析:
    克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变,以及发热、消痩、贫血等全身症状,X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及“线样征”等,由此可见该患者最可能的诊断为克罗恩病。

  • 第4题:

    女,33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是

    A、肠结核
    B、阿米巴肠炎
    C、结肠癌
    D、克罗恩病
    E、血吸虫病

    答案:A
    解析:
    1、典型克罗恩病内镜下肠黏膜为铺路石样改变(但现在由于治疗及时,很少病例会发展为典型病变,多数仅见溃疡),而肠结核为与肠纵轴垂直的溃疡(现溃疡多见,但垂直的溃疡很难分辨)。2、克罗恩病有许多肠外表现,如:口腔,食道,外阴等部位的溃疡反复发作,虹膜睫状体炎,结节性红斑,关节炎等。而肠结核则少见。3、典型克罗恩病的病理为非干酪样肉芽肿,而肠结核为干酪样坏死。4、患者有无其他部位结核病史(如肺结核常见)。5、血沉,结核菌素试验6、如仍不明确,可先行抗结核治疗后观察。

  • 第5题:

    男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。

    该患者最可能的诊断是
    A.阿米巴病
    B.结肠癌
    C.胰腺癌
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征,诊断为何种疾病()。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、非特异性炎症
    • D、克罗恩病
    • E、阿米巴痢疾

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便,右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块,钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘下齐,病变之间肠曲粘膜形态正常,PPD-IgG(±),最可能的诊断是()。

    • A、克罗恩氏病
    • B、肠结核
    • C、右侧结肠癌
    • D、阿米巴肉芽肿
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。该患者最可能的诊断是()

    • A、克罗恩病
    • B、结肠癌
    • C、肠结核
    • D、阿米巴病
    • E、胰腺癌

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是(  )。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    结肠癌

    C

    克罗恩病

    D

    肠结核

    E

    阿米巴肠病


    正确答案: B
    解析:
    患者中青年,表现腹泻、右下腹痛、包块,并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状,结肠镜发现回盲部环形溃疡,提示肠结核可能性大。B项,结肠癌发病年龄较大,一般不伴结核毒血症状。A项,溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛,腹泻、黏液脓血便。C项,克罗恩病表现常与肠结核酷似,结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。E项,阿米巴肠病既往有相应感染病史,常见脓血便,结肠镜活检可见烧瓶状溃疡。

  • 第10题:

    单选题
    女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    阿米巴肠病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: C
    解析: 此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性,临床表现有腹泻、腹痛,A、B、C、D、E五种疾病均有可能,但结合患者有肠外结核(肺结核)病史;伴有发热、盗汗等结核毒血症状;X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国,考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点;年龄22岁,结肠癌少见;临床中阿米巴肠病少见;溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便,多累及直肠及乙状结肠,本例不符合。因此正确答案为B。

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是()
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    右侧结肠癌

    D

    阿米巴肉芽肿

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。该患者最可能的诊断是()
    A

    克罗恩病

    B

    结肠癌

    C

    肠结核

    D

    阿米巴病

    E

    胰腺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,35岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,大便细菌培养阴性。初步诊断为

    A:肠道功能紊乱
    B:溃疡性结肠炎
    C:克罗恩病
    D:肠结核
    E:结肠癌

    答案:B
    解析:
    患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第14题:

    女性,33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最可能的诊断是

    A:肠结核
    B:阿米巴肠炎
    C:结肠癌
    D:克罗恩病
    E:血吸虫病

    答案:A
    解析:
    该青年女性有结核中毒症状(低热、乏力、盗汗)伴腹泻、腹痛,查体和X线钡餐检查结果均支持肠结核,所以最可能的诊断是肠结核。其他诊断可能性均不大。

  • 第15题:

    男,4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛1个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是

    A、肠结核
    B、阿米巴肠炎
    C、结肠癌
    D、克罗恩病
    E、血吸虫病

    答案:A
    解析:
    患儿有低热、盗汗等结核中毒症状。体检右下腹压痛,X线有跳跃征,最可能的诊断为肠结核。阿米巴肠炎和血吸虫病多有感染史和脓血便,结肠癌患者年龄多在40岁以上,一般无结核中毒症状,克罗恩病多无结核中毒症状。

  • 第16题:

    患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

    A:溃疡性结肠炎
    B:结肠癌
    C:Crohn病
    D:肠结核
    E:胃癌

    答案:A
    解析:
    患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第17题:

    女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()

    A肠道功能紊乱

    B溃疡性结肠炎(中度)

    CCrohn病

    D肠结核

    E结肠癌


    B

  • 第18题:

    女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()

    • A、Crohn病
    • B、溃疡性结肠炎(中度)
    • C、肠道功能紊乱
    • D、肠结核
    • E、结肠癌

    正确答案:B

  • 第19题:

    女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、结肠癌
    • D、阿米巴肠病
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体:右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()。
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    阿米巴肠病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: D
    解析: 此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性,临床表现有腹泻、腹痛,A、B、C、D、E五种疾病均有可能,但结合患者有肠外结核(肺结核)病史;伴有发热、盗汗等结核毒血症状;X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国,考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点:年龄22岁,结肠癌少见;临床中阿米巴肠病少见;溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便,多累及直肠及乙状结肠,本例不符合。因此正确答案为B。

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
    A

    Crohn病

    B

    溃疡性结肠炎(中度)

    C

    肠道功能紊乱

    D

    肠结核

    E

    结肠癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征,诊断为何种疾病()。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    非特异性炎症

    D

    克罗恩病

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
    A

    肠道功能紊乱

    B

    溃疡性结肠炎(中度)

    C

    Crohn病

    D

    肠结核

    E

    结肠癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是(  )。
    A

    肠结核

    B

    克罗恩病

    C

    结肠癌

    D

    阿米巴肠炎

    E

    结肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析