问答题患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。 作为现场接诊医生你会怎么考虑？ 要追溯哪些最有价值的病史？ 要做什么样的相关检查？ 紧急处理措施主要有哪些？ 有哪些应特别注意的环节？

题目
问答题
患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。 作为现场接诊医生你会怎么考虑？ 要追溯哪些最有价值的病史？ 要做什么样的相关检查？ 紧急处理措施主要有哪些？ 有哪些应特别注意的环节？
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1.患者，男性，30岁。大量饮酒后上腹持续疼痛3小时就诊，为缓解症状患者常采取的体位是()。A.平卧位B.弯腰屈膝侧卧位C.俯卧位D.截石位E.中凹卧位

2.患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）A、生命体征变化B、腹痛疼痛情况C、大便次数D、血、尿淀粉酶结果E、腹部体征

3.患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。 作为现场接诊医生你会怎么考虑？ 要追溯哪些最有价值的病史？ 要做什么样的相关检查？ 紧急处理措施主要有哪些？ 有哪些应特别注意的环节？

4.慢性胃炎案例： 病例摘要：患者，男性，23岁，因中上腹不适4年就诊。 患者因学习紧张，经常熬夜，饮食不规律，4年前开始出现间断中上腹部隐痛不适，时伴反酸、嗳气及腹胀；与季节、进餐及排便无关，休息后可缓解，饮酒可加重。未行检查，自认为“胃炎”，自服“达喜”等治疗，疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显，大小便正常，没有排过黑色大便。 否认既往有肝炎、结核病史，否认有外伤史。吸烟5～10支／日，5年。

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  • 第1题：

    男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）

    • A、血常规
    • B、腹部B超
    • C、血清淀粉酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、血清脂肪酶

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎伴穿孔

    C

    肠扭转

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    急性胃十二指肠溃疡穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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