多选题患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有（）A肾小球基底膜结构异常B足细胞形态改变和数量减少C出球小动脉相对收缩D高血糖E糖基化终末产物水平升高F遗传易感性

题目
多选题
患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有（）
A

肾小球基底膜结构异常

B

足细胞形态改变和数量减少

C

出球小动脉相对收缩

D

高血糖

E

糖基化终末产物水平升高

F

遗传易感性

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1.患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为（）（提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖，平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。）A控制血糖B肌醇等针对性治疗C维生素B族等支持治疗D改善循环治疗E对症治疗F戒烟、戒酒

2.患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。 该患者可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗状态C、乳酸酸中毒D、脑血管疾病E、低血糖昏迷

3.患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是（）A、血糖B、血脂C、心电图D、肝、肾功能E、GAD、IAA和ICA等抗体检查F、甲状腺功能

4.患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是（）。A、清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食B、合理控制血糖C、注意保暖D、锻炼适度E、戒烟、戒酒F、疼痛时以休息为主

更多“多选题患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有（）A肾小球基底膜结构异常B足细胞形态改变和数量减少C出球小动脉相对收缩D高血糖E糖基化终末产物水平升高F遗传易感性”相关问题

  • 第1题：

    患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有（）

    • A、血常规
    • B、血糖、血脂
    • C、心肌酶谱
    • D、肝、肾功能
    • E、凝血功能
    • F、心电图
    • G、床边胸部X线片

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。

    • A、糖化血红蛋白
    • B、肌电图测定
    • C、振颤量阈值测定
    • D、皮肤温度感觉测定
    • E、下肢血管彩超
    • F、血液流变学检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    单选题
    患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。 该患者可能的诊断是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    高血糖高渗状态

    C

    乳酸酸中毒

    D

    脑血管疾病

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    血常规

    B

    动脉血气分析

    C

    N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）

    D

    尿清蛋白排泄率

    E

    肺功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是（提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。）（）。
    A

    膀胱残余尿量

    B

    尿流率检查

    C

    膀胱内压测定

    D

    括约肌肌电图

    E

    尿常规

    F

    尿道压力图


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是（）。
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    心电图

    D

    肝、肾功能

    E

    GAD、IAA和ICA等抗体检查

    F

    甲状腺功能


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）。
    A

    降糖

    B

    降压

    C

    调脂

    D

    减重

    E

    医学营养治疗

    F

    口服阿司匹林


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。 患者入院后急诊常规进行的检查有（）。
    A

    血常规

    B

    血糖、血脂

    C

    心肌酶谱

    D

    肝、肾功能

    E

    凝血功能

    F

    心电图


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。
    A

    糖化血红蛋白

    B

    肌电图测定

    C

    振颤量阈值测定

    D

    皮肤温度感觉测定

    E

    下肢血管彩超

    F

    血液流变学检查


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。 患者入院后急诊常规进行的检查有（）。

    • A、血常规
    • B、血糖、血脂
    • C、心肌酶谱
    • D、肝、肾功能
    • E、凝血功能
    • F、心电图

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题：

    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）。

    • A、降糖
    • B、降压
    • C、调脂
    • D、减重
    • E、医学营养治疗
    • F、口服阿司匹林

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题：

    多选题
    患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有（）
    A

    血常规

    B

    血糖、血脂

    C

    心肌酶谱

    D

    肝、肾功能

    E

    凝血功能

    F

    心电图

    G

    床边胸部X线片


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查（）
    A

    心肌酶谱，肌钙蛋白

    B

    胸部X线片

    C

    心电图

    D

    动脉血气分析

    E

    超声心动图

    F

    血、尿淀粉酶

    G

    凝血

    H

    肺部螺旋CT


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为（提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖，平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。）（）。
    A

    控制血糖

    B

    肌醇等针对性治疗

    C

    维生素B族等支持治疗

    D

    改善循环治疗

    E

    对症治疗

    F

    戒烟、戒酒


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。如患者肾功能正常，尿清蛋白排泄率100μg/min，其分期为（）
    A

    Ⅰ期：肾小球高滤过期

    B

    Ⅱ期：“寂静”期

    C

    Ⅲ期：持续性微量清蛋白尿期

    D

    Ⅳ期：临床蛋白尿期

    E

    Ⅴ期：肾衰竭期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。目前可以选择的降糖药物有（）（提示实验室检查：空腹血糖7mmol/L，餐后2h血糖11mmol/L。考虑为早期糖尿病肾病。）
    A

    格列喹酮（糖适平）

    B

    糖苷酶抑制药

    C

    二甲双胍

    D

    噻唑烷二酮类降糖药

    E

    格列喹酮

    F

    瑞格列奈


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。如果不进行干预，还可能出现的临床表现有（）
    A

    临床蛋白尿

    B

    水肿

    C

    高血压

    D

    血肌酐升高

    E

    血清清蛋白降低

    F

    血β2-微球蛋白升高


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）
    A

    缺血性肾病

    B

    糖尿病肾病

    C

    良性肾小球硬化

    D

    恶性肾小球硬化

    E

    造影剂肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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