患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是()。
第1题:
病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()
第2题:
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是()。
第3题:
患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查()。
第4题:
血常规
动脉血气分析
N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)
尿清蛋白排泄率
肺功能
第5题:
氯磺丙脲
寿比山
安妥明
双氢克尿塞
安体舒通
第6题:
双胍类降糖药
胰岛素
阿卡波糖
磺脲类降糖药治疗
罗格列酮
第7题:
氯磺丙脲
卡马西平
氯丙嗪
氢氯噻嗪
去氨加压素
第8题:
Ⅰ期:肾小球高滤过期
Ⅱ期:“寂静”期
Ⅲ期:持续性微量清蛋白尿期
Ⅳ期:临床蛋白尿期
Ⅴ期:肾衰竭期
第9题:
糖化血红蛋白
肌电图测定
振颤量阈值测定
皮肤温度感觉测定
下肢血管彩超
血液流变学检查
第10题:
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。
第11题:
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。
第12题:
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。为明确诊断应检查()。
第13题:
禁水试验
测量每日总尿量
禁水-加压素试验
测血浆渗透压
测尿渗透压
第14题:
卡马西平0.1g,2~3次/d
苯妥英钠0.1g,2~3次/d
阿米替林25mg,2~3次/d
局部涂抹镇痛药膏,如辣根素
苯氧甲恶酮0.2g,2~3次/d
局部理疗,如针灸、按摩
第15题:
禁水试验
测量每日尿总量
禁水-加压素联合试验
测血浆渗透压
测尿渗透压
第16题:
控制血糖
肌醇等针对性治疗
维生素B族等支持治疗
改善循环治疗
对症治疗
戒烟、戒酒
第17题:
清淡饮食,不宜油腻,注意安排粗纤维饮食
合理控制血糖
注意保暖
锻炼适度
戒烟、戒酒
疼痛时以休息为主
第18题:
缺血性肾病
糖尿病肾病
良性肾小球硬化
恶性肾小球硬化
造影剂肾病