多选题患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 患者出现该并发症的有关因素有（）。A呼吸机压力支持水平过高B呼气末正压过高C潮气量过大D呼吸频率过快E吸气时间太长F

题目
多选题
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 患者出现该并发症的有关因素有（）。
A

呼吸机压力支持水平过高

B

呼气末正压过高

C

潮气量过大

D

呼吸频率过快

E

吸气时间太长

F

肺顺应性下降

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1.患者，男，60岁，因"上腹疼痛1天"来诊。1天前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以"急性胰腺炎"收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是A、病毒性肝炎B、胰管阻塞C、胆管疾病D、暴饮暴食E、酗酒入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是A、控制体重B、避免胃扩张C、减少胃液分泌D、减少胰液分泌E、解除胰管痉挛入院后确诊该患者胰腺炎为重症，最能提示该诊断的实验室检查结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、血白细胞计数明显增高

2.患者，男性，40岁因饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h急诊入院。体检示：T38．5℃，P110次／分，R28次／分，BP10／6kPa。全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。化验检查：血白细胞23×109／L；尿淀粉酶1287U／L，血淀粉酶256U／L；腹部X线片提示：普遍肠胀气。本患者最可能的诊断是( )A．急性胰腺炎B．慢性胰腺炎C．胰头癌D．壶腹癌E．急性出血性胰腺炎

3.患者，男，28岁。8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为A．血清淀粉酶测定B．尿淀粉酶测定C．血钙测定D．血清脂肪酶测定E．血糖测定．

4.患者女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A、腹部超声检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹部动脉造影E、肠镜

更多“患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。”相关问题

  • 第1题：

    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括A、胸部查体

    B、呼吸机检查

    C、血气分析

    D、心电图

    E、床边胸部X线片

    F、纤维支气管镜

    G、胸部B型超声

    此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。A、胸腔闭式引流

    B、增加吸氧浓度

    C、提高呼吸机压力控制水平

    D、降低呼吸机压力支持水平

    E、提高呼气末正压

    F、降低呼气末正压

    G、增加呼吸频率

    H、改为容量控制通气模式

    患者出现该并发症的有关因素有A、呼吸机压力支持水平过高

    B、呼气末正压过高

    C、潮气量过大

    D、呼吸频率过快

    E、吸气时间太长

    F、吸气时间太短

    G、肺顺应性下降

    H、肺顺应性增加


    参考答案：问题 1 答案：AB


    问题 2 答案：ABDFG


    问题 3 答案：ABCG

  • 第2题：

    患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是A、病毒性肝炎

    B、胰管阻塞

    C、胆管疾病

    D、暴饮暴食

    E、酗酒

    入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是A、控制体重

    B、避免胃扩张

    C、减少胃液分泌

    D、减少胰液分泌

    E、解除胰管痉挛


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者女，68岁。绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

    做盆腔检查时应采取
    A.肛查
    B.肛腹诊
    C.双合诊
    D.三合诊
    E.腹部触诊

    答案：D
    解析：
    1.对于阴道大量出血的患者如需进行妇科检查应特别注意无菌操作，以免引起逆行性感染，故本题选C。
    2.盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。双合诊，旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查，可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。对于以下疾病，三合诊为必不可少的步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。本例患者绝经后出现阴道大量出血应高度警惕生殖系统恶性肿瘤，故应采取三合诊进行盆腔检查。故本题选D。解题关键：盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。

  • 第4题：

    患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、胰管阻塞
    • C、胆管疾病
    • D、暴饮暴食
    • E、酗酒

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡急性发作
    • D、原发性肝癌
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第6题：

    某病人昨晚与朋友饮酒后，突感上腹部持续而剧烈的疼痛，向腰背部呈带状放射，并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U／L。可确诊为（）。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、急性胰腺炎
    • D、肝癌
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是（）。

    • A、无创通气
    • B、气管插管机械通气
    • C、呼吸兴奋
    • D、强心
    • E、肺开放

    正确答案:B

  • 第8题：

    拟诊急性胰腺炎时，上腹痛8小时来院，首选检查是（　）


      正确答案:A

    • 第9题：

      单选题
      庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）
      A

      低血钾

      B

      呼吸性酸中毒

      C

      代谢性酸中毒

      D

      代谢性碱中毒

      E

      低血钠


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）
      A

      腹部超声检查

      B

      腹部X线平片

      C

      腹部CT

      D

      腹部动脉造影

      E

      肠镜


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是（）。
      A

      无创通气

      B

      气管插管机械通气

      C

      呼吸兴奋

      D

      强心

      E

      肺开放


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，测引流液淀粉酶达10000U/L，考虑可能出现了下列哪项并发症（）。
      A

      胆瘘

      B

      胰瘘

      C

      急性胰腺炎

      D

      胰腺假性囊肿

      E

      肠瘘


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气

      B、气管插管机械通气

      C、呼吸兴奋

      D、强心

      E、肺开放

      如果进行机械通气，最佳的通气模式是A、持续正压通气（CPAP）

      B、压力控制（PC）

      C、容量控制（VC）

      D、压力支持（PS）

      E、同步间歇指令通气（SIMV）

      为改善氧合，最重要的参数是A、压力控制水平

      B、压力支持水平

      C、气道峰压

      D、气道平均压

      E、呼气末正压


      参考答案：问题 1 答案：B


      问题 2 答案：B


      问题 3 答案：E

    • 第14题：

      患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为

      A、尿淀粉酶测定
      B、血钙测定
      C、血清脂肪酶测定
      D、血糖测定
      E、血清淀粉酶测定

      答案：E
      解析：
      血清淀粉酶在发病开始后6小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高，而该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。

    • 第15题：

      庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）

      • A、低血钾
      • B、呼吸性酸中毒
      • C、代谢性酸中毒
      • D、代谢性碱中毒
      • E、低血钠

      正确答案:D

    • 第16题：

      患者，男性，32岁，暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体：腹肌紧，上腹部压痛阳性，腹部有反跳痛，血淀粉酶600U/L。该患者诊断考虑为（）

      • A、急性胆囊炎
      • B、急性胃肠炎
      • C、急性胰腺炎
      • D、消化性溃疡并穿孔
      • E、急性阑尾炎并穿孔

      正确答案:C

    • 第17题：

      某病人，以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院，查血淀粉酶650U／L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的（）。

      • A、绝对卧床休息
      • B、胃肠减压
      • C、解痉镇痛
      • D、心理护理
      • E、出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注

      正确答案:E

    • 第18题：

      患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。

      • A、胸腔闭式引流
      • B、增加吸氧浓度
      • C、增加呼吸频率
      • D、降低呼吸机压力支持水平
      • E、提高呼气末正压
      • F、降低呼气末正压

      正确答案:A,B,C,D,F

    • 第19题：

      患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气，最佳的通气模式是（）。

      • A、持续正压通气（CPAP）
      • B、压力控制（PC.
      • C、容量控制（VC.
      • D、压力支持（PS）
      • E、同步间歇指令通气（SIMV）

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      患者，女性，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。做盆腔检查时应采取（）。
      A

      肛查

      B

      肛腹诊

      C

      双合诊

      D

      三合诊

      E

      腹部触诊


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。
      A

      胸腔闭式引流

      B

      增加吸氧浓度

      C

      增加呼吸频率

      D

      降低呼吸机压力支持水平

      E

      提高呼气末正压

      F

      降低呼气末正压


      正确答案： F,E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是（）
      A

      控制体重

      B

      避免胃扩张

      C

      减少胃液分泌

      D

      减少胰液分泌

      E

      解除胰管痉挛


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 患者出现该并发症的有关因素有（）。
      A

      呼吸机压力支持水平过高

      B

      呼气末正压过高

      C

      潮气量过大

      D

      呼吸频率过快

      E

      吸气时间太长

      F

      肺顺应性下降


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      多选题
      患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。
      A

      胸部查体

      B

      呼吸机检查

      C

      血气分析

      D

      心电图

      E

      床边胸部X线片

      F

      纤维支气管镜


      正确答案： F,A
      解析： 暂无解析

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