不定项题男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 前期处理清创后一期缝合，36小时后突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）A气性坏疽B干性坏疽C厌氧性链球菌性蜂窝织炎D梭状芽孢杆菌感染E变形杆菌感染

题目
不定项题
男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 前期处理清创后一期缝合，36小时后突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）
A

气性坏疽

B

干性坏疽

C

厌氧性链球菌性蜂窝织炎

D

梭状芽孢杆菌感染

E

变形杆菌感染

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1.患者男性，建筑工人，因施工不当，面部开放性损伤，伤后12小时就诊，伤口处大量泥沙，应采取的措施是A、清创后一期缝合B、清创后放引流条C、换药，不清创D、清创后不缝合E、清创后延期缝合

2.患者男性，21岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是A、清洗伤口后包扎 B、清创后一期缝合 C、清创后二期缝合 D、包扎，石膏固定患肢 E、加压包扎止血、观察

3.男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。 出现本病的可能原因为 A.清创不彻底 B.病人有复合创伤 C.未注射TAT D.病人低蛋白血症 E.切口包扎过紧

4.患者男性，44岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。 [问题3][单选题] 出现本病最可能的原因是A、未注射TCT B、切口包扎过紧 C、患者低蛋白血症 D、清创不彻底 E、患者有复合创伤

更多“男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 前期处理清创后一期缝合，36小时后突然出”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

    出现本病的可能原因为
    A.清创不彻底
    B.病人有复合创伤
    C.未注射TAT
    D.病人低蛋白血症
    E.切口包扎过紧

    答案：E
    解析：
    1.气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。2.应用青霉素的计量应大，每天应在1000万U以上。3.急性坏疽的病菌广泛在于环境中，故伤后污染此菌的机会很多，但发生感染者不多，因此这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境，因此选E。

  • 第2题：

    患者，男性，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

    治疗上不恰当的是
    A.右下肢广泛、多处切开
    B.800万U青霉素静脉注射
    C.补充营养
    D.右下肢截肢
    E.高压氧疗法

    答案：B
    解析：
    1.依据患者病史、临床表现，最可能的诊断是气性坏疽，而引起气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。
    2.应用青霉素的剂量应大，每天应在1000万U以上。
    3.气性坏疽的致病菌广泛存在于环境中，伤后污染此菌的机会很多，但发生感染者不多，因为气性坏疽杆菌为厌氧菌，只有缺氧环境利于其生长繁殖，因此选E。

  • 第3题：

    患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为（）

    • A、清创不彻底
    • B、病人有复合创伤
    • C、未注射TAT
    • D、病人低蛋白血症
    • E、切口包扎过紧

    正确答案:E

  • 第4题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，给予（）
    A

    阿米卡星

    B

    环丙沙星

    C

    万古霉素

    D

    进一步药敏试验

    E

    甲硝唑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 查血常规血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89%。在行左脚趾切开引流处理后应给予（）
    A

    大剂量青霉素

    B

    激素

    C

    退热剂

    D

    物理降温

    E

    维生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    耐药菌生长

    E

    多器官衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
    治疗上不恰当的是


    A.右下肢广泛、多处切开
    B. 800万U青霉素静脉注射
    C.输200ml同型新鲜血
    D.高压氧疗法

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    董某，男性，41岁，右足底被铁钉扎伤后5h，伤口未感染，此时宜（）

    • A、清创后一期缝合
    • B、只清创不缝合
    • C、伤口湿敷
    • D、单纯清洗伤口
    • E、单纯换药

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）

    • A、右下肢广泛、多处切开
    • B、800万U青霉素静脉注射
    • C、补充营养
    • D、右下肢截肢
    • E、高压氧疗法

    正确答案:B

  • 第10题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 出现本病的可能原因为（）
    A

    清创不彻底

    B

    早期缝合创口

    C

    病人有复合创伤

    D

    病人低蛋白血症

    E

    切口包扎过紧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 治疗上可接受的方案有（）
    A

    右下肢广泛、多处切开

    B

    800万U青霉素静脉注射

    C

    输200ml同型新鲜血

    D

    右下肢截肢

    E

    高压氧疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 初步处理（）
    A

    清创术

    B

    注射破伤风抗毒素

    C

    注射青霉素

    D

    一期缝合

    E

    地塞米松


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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