患者男性，21岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是A、清洗伤口后包扎 B、清创后一期缝合 C、清创后二期缝合 D、包扎，石膏固定患肢 E、加压包扎止血、观察

题目
患者男性，21岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

A、清洗伤口后包扎
B、清创后一期缝合
C、清创后二期缝合
D、包扎，石膏固定患肢
E、加压包扎止血、观察
相似考题

1.男性，26岁，因车祸右前臂开放性骨折，伤口可见活动性出血。请为患者行开放性伤口止血带、夹板等止血固定处理。

2.患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是A、清创后伤口开放B、TAT注射C、用抗生素D、伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合E、定期复查

3.临床情景：张先生，26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体：右侧前臂外侧有一伤口，长约5cm，深及皮下组织，伤口污染严重。要求：请为患者行清创术。

4.男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A、彻底清创后，缝合伤口B、不作彻底清创，切开深筋膜减压C、清洗伤口，消毒、包扎D、彻底清创后，开放伤口引流E、彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

参考答案和解析
答案：C
解析：
患者是被炸伤的，伤口严禁初期缝合，只能在开放伤口引流3~5天后，再根据情况进行延期缝合。
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  • 第1题：

    男性，35岁，施工时摔伤致左上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去现场处理。请为患者行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。


    参考答案：1．检测患者生命体征。2．检查患肢 暴露左上臂，了解伤口及患者有无畸形等情况。3．伤口处理 除去伤口周围污垢、脏物，覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎。4．三角巾固定(1)将三角巾折叠成燕尾式。(2)将三角巾中央放在前壁的中下1/3处。(3)三角巾两端在颈后打结，将前壁悬吊于胸前。(4)固定左侧肩肘关节于胸壁：用另一条三角巾围绕左上臂于右侧腋下打结。

  • 第2题：

    患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

    A、彻底清创后，缝合伤口

    B、不作彻底清创，切开深筋膜减压

    C、清洗伤口，消毒、包扎

    D、彻底清创后，开放伤口引流

    E、彻底清创后，放置引流管、缝合伤口


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

    A.彻底清创后，缝合伤口

    B.彻底清创，切开深筋膜减压

    C.清洗伤口，消毒、包扎

    D.彻底清创后，开放伤口引流

    E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口


    正确答案：A

  • 第4题：

    男，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm。肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是

    A.清洗伤口、止血加压包扎

    B.消毒、探查伤口后包扎

    C.清创、引流缝合伤口

    D.清创、引流后延期缝合

    E.清创缝合伤


    正确答案：D
    弹片损伤，可能深度过深并且有污染时应该延期缝合。

  • 第5题：

    男性，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4 cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是

    A．清洗伤口，止血加压包扎

    B．消毒、探查伤口后包扎

    C．清创、引流缝合伤口

    D．清创，引流后延期缝合

    E．清创缝合伤口


    正确答案：D
    清洁伤口可以直接缝合；开放性创伤早期为污染伤口可行清创术，直接缝合或者延期缝合；感染伤口要先引流然后再做其他处理。

  • 第6题：

    男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是
    A.清创后二期缝合
    B.加压包扎止血、现察
    C.清洗伤口后包扎
    D.包扎,石青固定患肢
    E.清创后一期缝合


    答案：A
    解析：
    患者炸伤4小时，伤口可有感染，此时应选择清创后二期缝合。

  • 第7题：

    患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

    A.胃肠吻合口狭窄
    B.伤口裂开
    C.切口出血
    D.切口感染
    E.肺部感染

    答案：B
    解析：
    伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。

  • 第8题：

    患者男性，21岁。打篮球时不慎右上肢划伤4小时，检查右前臂皮肤全层开长约2cm，有少量血痂。 该伤员的伤口属于（　）

    • A、无菌伤口
    • B、清洁伤口
    • C、污染伤口
    • D、感染伤口
    • E、异物残留伤口

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，32岁，外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体：右前臂畸形，可见一5cm长裂口，骨折端外露。X线检查结果为：右尺桡骨双骨折。进一步处理的最佳方法是（）

    • A、急诊清创切复内固定术
    • B、清创术后右前臂石膏固定，二期行内固定术
    • C、包扎后第二天行清创内固定术
    • D、仅行清创术，骨折不予处理
    • E、包扎伤口，14天后行清创内固定术

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男性，19岁，小腿被弹片击中，经包扎4h后送到师卫生院，检查左小腿外侧有5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物，伤口处理宜采用（）
    A

    冲洗、消毒后一期缝合

    B

    清创后一期缝合

    C

    清创后延期缝合

    D

    清创后不予缝合

    E

    按感染伤口处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，男性，26岁，左侧前臂车床切割伤2小时，伤口长5cm，深至皮下组织，伤口污染严重 。请为患者行清创术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    男性，26岁，因车祸右前臂开放性骨折，伤口可见活动性出血。请为患者行开放性伤口止血带、夹板等止血固定处理。

    正确答案： 1.在急救处理的同时，要检测主要生命体征。
    2.止血（1）止血带位置选择：在靠近右侧前臂伤口近心端（或在右上臂上1/3处）。（2）绕扎止血带：在上止血带处置以衬垫物，绕扎松紧度以控制出血、摸不到右侧桡动脉搏动为宜。（3）在标志牌上记录使用止血带的开始时间。
    3.伤口处理（1）充分暴露右前臂。（2）除去伤口周围污垢、脏物。（3）伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖。
    4.夹板固定（1）夹板长度超过肘关节和手腕，上端固定至上臂，下端固定至手掌。（2）夹板下衬垫软物。（3）用绷带捆扎固定夹板。注意先捆扎骨折下部，以减轻水肿，松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，26岁，左侧前臂车床切割伤2小时，伤口长5cm，深至皮下组织，伤口污染严重。请为患者行清创术。


    参考答案：1．操作前准备(1)戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(2)戴无菌手套。2．操作步骤(1)用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤。(2)移去伤口纱布，用3%的双氧水及生理盐水反复清洗伤口，初步检查伤口。(3)脱手套，消毒手臂。(4)伤口周围皮肤消毒2~3遍，方法规范，范围正确，铺洞巾。(5)戴无菌手套。(6)用2%利多卡因沿伤口行局部麻醉。(7)清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，生理盐水及3%的双氧水再次冲洗伤口，伤口内置引流物。(8)清创后伤口处理：用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。

  • 第14题：

    男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm。出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

    A、清创后二期缝合

    B、清创后一期缝合

    C、清洗伤口后包扎

    D、加压包扎止血、观察

    E、包扎石膏固定患肢


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

    A、胃肠吻合口狭窄

    B、伤口裂开

    C、切口出血

    D、切口感染

    E、肺部感染


    参考答案：B

  • 第16题：

    男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

    A.清创后二期缝合

    B.加压包扎止血、观察

    C.清洗伤口后包扎

    D.包扎，石膏固定患肢

    E.清创后一期缝合


    正确答案：A
    患者炸伤4小时，伤口可有感染，此时应选择清创后二期缝合。

  • 第17题：

    患者男性，21岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理措施是

    A、彻底清创后，缝合伤口
    B、彻底清创后，放置引流、缝合伤口
    C、清洗伤口，消毒、包扎
    D、彻底清创后，开放伤口引流
    E、彻底清创，切开深筋膜减压

    答案：E
    解析：
    火器伤患者，应做到早期清创，但由于初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此，只能在开放伤口引流3～5天后，再延期缝合，可切开深筋膜减压，以保持引流通畅。

  • 第18题：

    患者男性，45岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是

    A、清创、引流缝合伤口
    B、清洗伤口，止血加压包扎
    C、清创缝合伤口
    D、清创，引流后延期缝合
    E、消毒、探查伤口后包扎

    答案：D
    解析：
    不规则伤口、污染伤口初期不必缝合，本例患者即属于此类情况，需可清创后二期缝合。

  • 第19题：

    男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

    A.彻底清创后，缝合伤口
    B.不作彻底清创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毒、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

    答案：A
    解析：
    患者一般情况好，生命体征平稳，伤口达深筋膜表面，但无活动性出血，亦无弹片残留，无感染征象，对于伤口的局部处理应为彻底清创并缝合伤口。因伤口较大较深，不能单纯包扎。无活动性出血，无须切开深筋膜减压或放置引流管等。故选A。

  • 第20题：

    患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）

    • A、伤口止血
    • B、内脏脱出
    • C、骨折
    • D、窒息
    • E、镇痛

    正确答案:D

  • 第21题：

    问答题
    临床情景：张先生，26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体：右侧前臂外侧有一伤口，长约5cm，深及皮下组织，伤口污染严重。要求：请为患者行清创术。

    正确答案： 1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。（2）戴无菌手套。
    2.清创操作过程（1）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。（2）移去伤口纱布，用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。（3）脱手套并消毒自己手臂（口述）。（4）伤口周围皮肤消毒2~3遍，方法规范，范围正确，铺洞巾。（5）戴无菌手套。（6）用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。（7）清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，用3%的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口，伤口内置引流物。（8）清创后伤口处理：用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
    3.提问①皮肤切开时，为什么术者常常绷紧其皮肤？答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。②清创时特别要检查哪些组织有无损伤？答：要检查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）
    A

    伤口止血

    B

    内脏脱出

    C

    骨折

    D

    窒息

    E

    镇痛


    正确答案： D
    解析： 对于多发伤患者应优先处理危及生命的伤口和病理生

  • 第23题：

    单选题
    男性，32岁，外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体：右前臂畸形，可见一5cm长裂口，骨折端外露。X线检查结果为：右尺桡骨双骨折。进一步处理的最佳方法是（）
    A

    急诊清创切复内固定术

    B

    清创术后右前臂石膏固定，二期行内固定术

    C

    包扎后第二天行清创内固定术

    D

    仅行清创术，骨折不予处理

    E

    包扎伤口，14天后行清创内固定术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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