单选题女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）A 巨幼细胞贫血B 阵发性睡眠性血红蛋白尿C 再生障碍性贫血D 自身免疫性溶血性贫血E 缺铁性贫血

题目
单选题
女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）
A

巨幼细胞贫血

B

阵发性睡眠性血红蛋白尿

C

再生障碍性贫血

D

自身免疫性溶血性贫血

E

缺铁性贫血

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1.男性,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g／L,红细胞1.8×1012／L,白细胞2.2×109／L,血小板32×106／L。骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(＋),Ham试验(＋),首先考虑()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血

2.男性，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×10／L，白细胞2.2×10／L，血小板32×10／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红细胞为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血

3.患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×10/L，白细胞2.2×10/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E.自身免疫性溶血性贫血

4.男，44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1．8×1012/L，白细胞2．2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．再生障碍性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血

更多“单选题女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）A 巨幼细胞贫血B 阵发性睡眠性血红蛋白尿C 再生障碍性贫血D 自身免疫性溶血性贫血E 缺铁性贫血”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，38岁，面色苍白，自觉全身无力，体温38℃；入院查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑

    A、巨幼细胞贫血
    B、缺铁性贫血
    C、再生障碍性贫血
    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    E、自身免疫性溶血性贫血

    答案：D
    解析：
    Rous试验：当大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，曾一度被国外作为PNH的唯一确诊试验，本实验对PNH有较强的特异性。

  • 第2题：

    女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下

    该患者最可能诊断是
    A.巨幼细胞贫血
    B.慢性病性贫血
    C.自身免疫性贫血
    D.PNH
    E.再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）。

    • A、巨幼细胞贫血
    • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • C、再生障碍性贫血
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下病例中该患者最可能诊断是（）

    • A、慢性病性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、PNH
    • D、自身免疫性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是（）

    • A、慢性病性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、PNH
    • D、自身免疫性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是（）
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 该患者最可能诊断是（）
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）。
    A

    巨幼细胞贫血

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： D
    解析： 该患者临床表现符合PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿症

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 根据患者头晕、乏力、面色苍白病史、血常规特点考虑患者为贫血。根据特异性的检查：尿Rous试验（含铁血黄素尿试验）和Ham试验（酸溶血试验）对于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症具有很高的特异性。巩膜黄染及脾大可为溶血造成。故选D。

  • 第11题：

    单选题
    女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下该患者最可能诊断是（）
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×10/L，白细胞2.2×10/L，血小板32×10/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑

    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    E.败血症

    答案：D
    解析：
    患者有贫血的一般表现：头晕、乏力、面色苍白，同时有巩膜轻度黄染，脾大，全血细胞减少，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，故可诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿。答案为D。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血巩膜无黄染，不会出现全血细胞减少，尿Rous试验、Ham试验不会阳性。再生障碍性贫血尿Rous试验、Ham试验不会阳性。败血症不会出现骨髓增生低下。

  • 第13题：

    女性，22岁。头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）。

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012／L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下该患者最可能诊断是（）

    • A、慢性病性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、PNH
    • D、自身免疫性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下该患者最可能诊断是（）

    • A、慢性病性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、PNH
    • D、自身免疫性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    女性，22岁。头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： A
    解析： 大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血红素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，被国外作为PNH的唯一确诊试验。

  • 第19题：

    单选题
    女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC 1.8×109/L，Hb46g/L，PLT 38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（　　）。
    A

    巨幼细胞贫血

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析：
    该患者临床表现符合PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿症

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最可能诊断是（）
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012／L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E

    败血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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