单选题患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）A 胰腺断裂伤B 外伤性肝破裂C 外伤性胃破裂D 外伤性脾破裂

题目
单选题
患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）
A

胰腺断裂伤

B

外伤性肝破裂

C

外伤性胃破裂

D

外伤性脾破裂

相似考题

1.男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胃破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、结肠破裂E、脾破裂

2.男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后纯痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmH9，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂

3.( 80～81 题共用题干)男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（ ）

4.男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体： P 140次／分，BP 60／45mmHg，面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(＋)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A．小肠破裂B．肝破裂C．结肠破裂D．胃破裂E．脾破裂

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A、小肠破裂

    B、肝破裂

    C、结肠破裂

    D、胃破裂

    E、脾破裂


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A.小肠破裂
    B.肝破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂
    E.脾破裂

    答案：E
    解析：
    腹腔穿刺为不凝血，为实质脏器破裂。一般伤外伤处疼痛明显，故考虑脾破裂。

  • 第3题：

    上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝、脾破裂
    • D、严重腹壁軟组织挫伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、空回肠破裂
    • D、结肠破裂
    • E、胰腺损伤

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张。腹部叩诊移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（　　）。
    A

    小肠破裂

    B

    肝破裂

    C

    结肠破裂

    D

    胃破裂

    E

    脾破裂


    正确答案： C
    解析：
    患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血，失血性休克。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。AC两项，结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。B项，肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。D项，胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，而出现腹膜刺激征，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。

  • 第6题：

    单选题
    男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P 120次/分，BP 80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，称动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为
    A

    肝脏

    B

    脾脏

    C

    胃

    D

    胰腺

    E

    膀胱


    正确答案： D
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P 120次/分，BP 80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，称动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外
    A

    B超

    B

    CT

    C

    血常规

    D

    腹腔穿刺

    E

    肝功能测定


    正确答案： D
    解析：

  • 第8题：

    患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次/min，各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是

    A．胰腺断裂伤

    B．外伤性肝破裂

    C．外伤性胃破裂

    D．外伤性脾破裂


    正确答案：D

  • 第9题：

    男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60/45mmHg，面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A:小肠破裂
    B:肝破裂
    C:结肠破裂
    D:胃破裂
    E:脾破裂

    答案：E
    解析：
    抽出不凝固血液，说明实质脏器破裂，左上腹剧烈疼痛，最可能的是脾破裂。

  • 第10题：

    男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。 估计此时失血量约占全身血容量百分比（　）

    • A、10%
    • B、15%
    • C、20%
    • D、30%
    • E、40%

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

    • A、胰腺断裂伤
    • B、外伤性肝破裂
    • C、外伤性胃破裂
    • D、外伤性脾破裂

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男，35岁。腹部被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min。BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛。肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（　　）。
    A

    小肠破裂

    B

    肝破裂

    C

    结肠破裂

    D

    胃破裂

    E

    脾破裂


    正确答案： D
    解析：
    中年男性患者，腹部外伤后一天，突发左上腹剧痛，血压60/45mmH9，腹部叩诊移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液，考虑最可能诊断是脾破裂。

  • 第13题：

    单选题
    男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胃破裂

    D

    结肠破裂

    E

    小肠破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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