单选题高钾血症时，血清钾高于（）A 4.5mmol/LB 5mmol/LC 4mmol/LD 5.5mmol/LE 3.5mmol/L

题目
单选题
高钾血症时，血清钾高于（）
A

4.5mmol/L

B

5mmol/L

C

4mmol/L

D

5.5mmol/L

E

3.5mmol/L

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1.单选题有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）A 所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素B 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C 所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E 合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

2.单选题男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）A Ⅱ期B Ⅲ期C Ⅳ期D Ⅴ期E Ⅵ期

3.单选题Graves病最主要的发病机制是（）A 长期碘摄入不足B 长期碘摄入过多C 各种因素致下丘脑分泌TRH过多D 各种原因致垂体分泌TSH过多E 遗传易感性和自身免疫功能异常

4.单选题男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用（）A 双胍类降血糖药B 磺脲类降糖药C α-葡萄糖苷酶抑制剂D 短效胰岛素E 中效胰岛素

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  • 第1题：

    单选题
    男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标（）
    A

    FT3，FT4

    B

    摄131Ⅰ率

    C

    基础代谢率

    D

    TRAb

    E

    安静时心率


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。最有意义的检查（）
    A

    测24小时尿17-羟类固醇

    B

    测血浆肾素、醛固酮

    C

    测24小时尿游离皮质醇

    D

    测24小时尿17-酮类固醇

    E

    ACTH刺激试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）
    A

    基础代谢率可增高

    B

    血糖增高

    C

    血游离脂肪酸增高

    D

    血钾可增高

    E

    血钙可增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）
    A

    B超

    B

    放射性核素扫描

    C

    CT

    D

    I摄取率

    E

    MRI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）
    A

    垂体后叶素

    B

    肾上腺素

    C

    降钙素

    D

    生长激素

    E

    血管紧张素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）
    A

    结节性甲状腺肿

    B

    单纯性甲状腺肿

    C

    甲状腺瘤

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺囊腺瘤并囊内出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）
    A

    甲状腺摄131I率

    B

    抗甲状腺抗体

    C

    TSH

    D

    T3、T4及rT3

    E

    甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案： C
    解析： 停药指标：主要依据临床症状和体征，目前认为ATD维持治疗18～24个月可以停药。下述指标预示甲亢可能治愈：①甲状腺肿明显缩小；②TSAb(或TRAb)转为阴性。

  • 第8题：

    单选题
    女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）
    A

    慢性甲亢性肌病

    B

    周期性麻痹

    C

    周围神经炎

    D

    重症肌无力

    E

    癔症


    正确答案： E
    解析： 甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

  • 第9题：

    单选题
    女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据（）
    A

    颈部CT

    B

    血T3、T4值

    C

    甲状腺B超

    D

    颈部X线检查

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    糖尿病酮中毒（）
    A

    尿糖++++，酮体阴性

    B

    尿糖++++，酮体强阳性

    C

    尿糖阴性，酮体阳性

    D

    尿糖+，酮体阳性

    E

    尿糖+，酮体阴性


    正确答案： D
    解析： 苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经B氧化产生大量酮体，使尿酮体亦呈强阳性；而C是饥饿酮症，A和E的尿酮体阴性。

  • 第11题：

    单选题
    诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）
    A

    尿常规检查

    B

    微量蛋白尿测定

    C

    Addis计数

    D

    肌酐清除率

    E

    双肾B超


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胰岛β细胞分泌的激素是（）
    A

    胰高血糖素

    B

    胰岛素

    C

    促胃液素

    D

    胰多肽

    E

    生长抑素


    正确答案： B
    解析： 胰岛β细胞分泌的激素是胰岛素，所以胰岛』3细胞病变引起糖尿病。

  • 第13题：

    单选题
    关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）
    A

    调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺活动

    B

    激素只对具有其受体的靶细胞起作用

    C

    调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定

    D

    不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

    E

    调节机体的生长发育和生殖功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    简述2型糖尿病的治疗原则。

    正确答案： 2型糖尿病的治疗原则：（1）糖尿病教育：糖尿病是终身疾病，学会正确使用微量血糖仪，掌握饮食治疗的具体措施和体育锻炼的具体要求，学会胰岛素注射技术，长期坚持合理治疗与监控。（2）饮食与运动治疗：是一项重要的基础治疗措施，应严格和长期执行。（3）口服降糖药：常用有磺脲类、双胍类、α-糖酐酶抑制剂、胰岛素增敏剂和格列奈类等。治疗须个体化和联合使用。（4）胰岛素治疗：1型糖尿病、2型糖尿病合并有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管疾病；2型糖尿病需外科治疗的围手术期；2型糖尿病合并妊娠和分娩；2型患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；全胰腺切除引起的特殊类型糖尿病。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    糖尿病的基本病理生理改变是（）
    A

    胰岛素绝对或相对不足

    B

    胰高血糖素分泌过多

    C

    糖皮质激素分泌过多

    D

    葡萄糖耐量减低

    E

    生长激素分泌过多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    原醛最多见的原因是（）
    A

    特发性醛固酮增多症

    B

    醛固酮瘤

    C

    糖皮质激素可治性醛固酮增多症

    D

    醛固酮癌

    E

    迷走的分泌醛固酮组织


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    28岁，怀孕8个月，突眼、"三多"症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）
    A

    甲亢并糖代谢紊乱

    B

    糖尿病，甲亢

    C

    糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症

    D

    糖尿病，妊娠中毒症

    E

    糖尿病，妊娠并肾小球硬化症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简述糖尿病的主要慢性并发症。

    正确答案： 糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。①糖尿病肾病；②糖尿病性视网膜病变；③糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变；④糖尿病心肌病；⑤糖尿病大、中血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病变、肾动脉硬化、下肢动脉硬化性闭塞症和糖尿病足等。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）
    A

    黏液性水肿

    B

    心动过缓

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    低蛋白血症

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： C
    解析： 使用ATD最常见并最严重不良反应的是粒细胞减少，主要发生在治疗开始后的2~3个月内，外周白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。

  • 第20题：

    单选题
    关于肾上腺腺癌，哪项不正确（）
    A

    血中ACTH常降低

    B

    病程长，发展缓慢

    C

    可发生低钾性碱中毒

    D

    女性患者常有明显的男性化

    E

    不被大剂量地塞米松抑制


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B

    饥饿性酮症酸中毒

    C

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D

    乳酸性酸中毒

    E

    脑血管意外


    正确答案： C
    解析： 该患者为老年男性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（大于33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

  • 第22题：

    单选题
    女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）
    A

    TGA、MCA

    B

    胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

    C

    胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

    D

    TSH受体抗体与类风湿因子

    E

    E.双链DNA抗体（ds-DN


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是（）
    A

    艾迪生病

    B

    卵巢功能早衰

    C

    原发性性腺功能低减

    D

    希恩综合征

    E

    黏液性水肿


    正确答案： A
    解析： 产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。治疗首选为激素替代治疗，"缺什么补什么"。

  • 第24题：

    单选题
    肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）
    A

    颅内

    B

    颈部

    C

    胸内

    D

    腹主动脉旁

    E

    髂窝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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