单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）A 积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压B 急诊手术C 抗休克同时行急诊手术D 大剂量抗生素治疗E 快速输血
题目
积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压
急诊手术
抗休克同时行急诊手术
大剂量抗生素治疗
快速输血
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第1题：
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是
A:积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B:抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C:无需特殊处理，直接急诊手术
D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E:控制感染后手术治疗答案：D解析： -
第2题：
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是A.应用抗生素
B.补液
C.急诊手术
D.胃肠减压
E.禁食答案：C解析： -
第3题：
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如行手术治疗，术后护理错误的是（）
- A、监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗
- B、监测血尿淀粉酶
- C、伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎
- D、妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管
- E、加强营养，行TPN治疗
正确答案:C -
第4题：
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）
- A、积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压
- B、急诊手术
- C、抗休克同时行急诊手术
- D、大剂量抗生素治疗
- E、快速输血
正确答案:A -
第5题：
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）
- A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
- B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
- C、无需特殊处理，直接急诊手术
- D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
- E、控制感染后手术治疗
正确答案:D -
第6题：
男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。在治疗上，最重要的是（）。
- A、抗生素+抑肽酶
- B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶
- C、抗休克+抑肽酶
- D、胃肠减压+抗生素+抗休克
- E、抗生素+抗休克+手术
正确答案:E -
第7题：
单选题患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A抗休克治疗
B保守治疗
C择期手术
D纠正休克后急诊手术
E应用广谱抗生素
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。为明确诊断。应选何种检查（）A腹部平片
B血淀粉酶
C尿淀粉酶
D血钙
E血电解质
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）A急诊手术
B保守治疗，观察病情变化
C输液，应用抗生素
D禁食，持续胃肠减压
E病情无好转，剖腹探查
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）。A急诊手术
B保守治疗，观察病情变化
C输液，应用抗生素
D禁食，持续胃肠减压
E病情无好转，剖腹探查
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是（）。A禁食
B胃肠减压
C应用抗生素
D补液
E急诊手术
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如行手术治疗，术后护理错误的是（）A监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗
B监测血尿淀粉酶
C伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎
D妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管
E加强营养，行TPN治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10
/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是
A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B.密切观察病情变化
C.积极抗休克治疗，暂不宜手术
D.积极抗感染治疗
E.解痉镇痛治疗答案：A解析：1.①该患者既往患有胆石症病史，本次在饱食后突发上腹疼痛，并迅速扩展至全腹，疼痛剧烈，存在强烈腹膜刺激征，轻度休克表现，血白细胞计数和中性粒细胞比例升高；既往无消化性溃疡病史；腹部平片：膈下未见游离气体，故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎：应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎，多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻：常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述，该患者首先应考虑为急性胰腺炎。
2.血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶：在发病的3～12小时内升高，24～48小时达高峰，2～5d后恢复正常。②尿淀粉酶：在发病的12～24小时后上升，下降较缓慢，可持续1～2周。而十二指肠溃疡穿孔首选腹部X线检查，了解有无膈下游离气体。 -
第14题：
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。为明确诊断。应选何种检查（）
- A、腹部平片
- B、血淀粉酶
- C、尿淀粉酶
- D、血钙
- E、血电解质
正确答案:B -
第15题：
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如保守治疗，则护理上错误的是（）
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、诊断明确，可用吗啡镇痛
- D、给予654-2、5-FU等药物静滴
- E、给予抗生素治疗
正确答案:C -
第16题：
患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）
- A、抗休克治疗
- B、保守治疗
- C、择期手术
- D、纠正休克后急诊手术
- E、应用广谱抗生素
正确答案:D -
第17题：
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是（）。
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、应用抗生素
- D、补液
- E、急诊手术
正确答案:E -
第18题：
单选题患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是（）.A禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B密切观察病情变化
C积极抗休克治疗，暂不宜手术
D积极抗感染治疗
E解痉镇痛治疗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。在治疗上，最重要的是（）。A抗生素+抑肽酶
B胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C抗休克+抑肽酶
D胃肠减压+抗生素+抗休克
E抗生素+抗休克+手术
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C无需特殊处理，直接急诊手术
D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E控制感染后手术治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应（）A尽快手术探查
B继续抗休克治疗
C大剂量抗生素治疗
D快速输血
E抗休克同时行手术治疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C无需特殊处理，直接急诊手术
D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E控制感染后手术治疗
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如保守治疗，则护理上错误的是（）A禁食
B胃肠减压
C诊断明确，可用吗啡镇痛
D给予654-2、5-FU等药物静滴
E给予抗生素治疗
正确答案： B解析： 暂无解析