患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛(+)，肠鸣音2～3次／分。为明确诊断。应选何种检查A、腹部平片B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、血钙E、血电解质假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为A、积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压B、急诊手术C、抗休克同时行急诊手术D、大剂量抗生素治疗E、快速输血如行手术治疗，术后护理错误的是A、监测生命体征，CVP变
题目
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛(+)，肠鸣音2～3次／分。为明确诊断。应选何种检查A、腹部平片
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、血钙
E、血电解质
假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为A、积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压
B、急诊手术
C、抗休克同时行急诊手术
D、大剂量抗生素治疗
E、快速输血
如行手术治疗，术后护理错误的是A、监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗
B、监测血尿淀粉酶
C、伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎
D、妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管
E、加强营养，行TPN治疗
如保守治疗，则护理上错误的是A、禁食
B、胃肠减压
C、诊断明确，可用吗啡镇痛
D、给予654-2、5-FU等药物静滴
E、给予抗生素治疗
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参考答案和解析
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
问题 4 答案：C
更多“患者,男性,40岁,参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛,伴有左肩,腰背部放射痛,腹胀,恶心。呕吐,曾有胆结 ”相关问题
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第1题：
患者，男性，35岁，饱餐并过量饮酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，佯恶心、呕吐，12小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样，很快蔓延全腹，佯恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，右上腹明显压痛、反跳痛。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是
A、胆囊结石
B、急性阑尾炎
C、急性肠坏死
D、急性肠梗阻
E、上消化道穿孔
参考答案：E
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第2题：
男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/70mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16X109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹部超声检查
D、腹部X线检查
E、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶答案：E解析： -
第3题：
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为( )
A.腹平片
B.血管造影
C.腹部CT
D.放射性核素扫描
E.上消化道造影答案：C解析： -
第4题：
患者男性，35岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是
A、血常规
B、腹腔穿刺
C、血、尿淀粉酶
D、胸、腹部平片
E、腹部B超检查
参考答案：C
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第5题：
患者，男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16*109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A:测定血淀粉酶
B:测定尿淀粉酶
C:腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D:腹部超声检查，
E:腹部X线检查答案：C解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到1.5mmol/L以下，血糖＞10.0mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。