单选题男性，32岁，半年前行阑尾切除术，昨日晚餐后突感腹部剧烈绞痛，阵发性加剧，呕吐频繁，查：T37℃，P90次／分，R22次／分，BP115/70mmHg，腹部可触及有压痛的肠袢。病人产生疼痛的原因是（）A 外伤B 心理因素C 缺血性疼痛D 细菌感染E 空腔器官绞痛

题目
单选题
男性，32岁，半年前行阑尾切除术，昨日晚餐后突感腹部剧烈绞痛，阵发性加剧，呕吐频繁，查：T37℃，P90次／分，R22次／分，BP115/70mmHg，腹部可触及有压痛的肠袢。病人产生疼痛的原因是（）
A

外伤

B

心理因素

C

缺血性疼痛

D

细菌感染

E

空腔器官绞痛

相似考题

1.患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查： P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒

2.患者，男性，28岁，呕吐频繁，呕吐物为胃液及胆汁，伴有腹部阵发性绞痛，发病后排便1次，查体：腹部轻度压痛，肠鸣音亢进，WBC10×109／L；X线示肠腔内有半月形液平面。首先考虑的诊断是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．机械性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．急性阑尾炎穿孔E．麻痹性肠梗阻

3.患者，男性，32岁，中午饱餐后突感上腹部正中持续性疼痛，呈束带状，并放射到腰背部，查：T38.5℃，P92次／分，R22次／分，Bp85/50mmHg，中上腹压痛。该患者禁用的镇痛药物是A、阿托品B、普鲁本辛C、杜冷丁D、强痛定E、吗啡

4.男性，32岁，半年前行阑尾切除术，昨日晚餐后突感腹部剧烈绞痛，阵发性加剧，呕吐频繁，查：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP115/70mmHg腹部可触及有压痛的肠袢。病人产生疼痛的原因是A.外伤B.心理因素C.缺血性疼痛D.细菌感染E.空腔器官绞痛

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  • 第1题：

    男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次／分,伴金属音。该患者最可能的诊断为

    A、血管性肠梗阻

    B、机械性肠梗阻

    C、急性胃肠炎

    D、急性胃肠出血

    E、麻痹性肠梗阻


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。

    若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予
    A.吸氧
    B.静脉滴注甘露醇
    C.静脉滴注5%葡萄糖液
    D.置于高枕位
    E.服用止吐药

    答案：B
    解析：
    1.根据表现，患者可能为脑出血，脑出血中内囊出血最多见，主要表现为"三偏症"，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。
    2.急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。
    3.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。
    4.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。

  • 第3题：

    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

    为进一步明确诊断，首先进行的检查是
    A.B超检查
    B.血电解质
    C.腹部穿刺
    D.直肠指检
    E.腹部X线检查

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

    该患者暂行非手术治疗，下列护理措施哪项不正确
    A.禁食、胃肠减压
    B.取半卧位
    C.及时用吗啡缓解疼痛
    D.呕吐时头偏向一侧
    E.遵医嘱应用有效抗菌药

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。解除患者疼痛的药物应选用（）

    • A、吗啡
    • B、654-2
    • C、吲哚美辛
    • D、阿司匹林
    • E、布洛芬

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。下列检查最有意义的是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部穿刺
    • C、钡剂灌肠
    • D、腹部X线平片
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次／分，血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是（）

    • A、白细胞计数和分类
    • B、腹部B超
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹部X线平片

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分，伴金属音。该患者最有可能的诊断为（　　）。
    A

    血管性肠梗阻

    B

    机械性肠梗阻

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性胃肠出血

    E

    麻痹性肠梗阻


    正确答案： B
    解析：
    机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音，当肠腔有积气积液时，肠鸣音呈气过水声或高调金属音。

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁，中餐后突发腹痛，呈持续性剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物为血性，查：T38.5℃，P102次／分，R24次／分，BP80/55mmHg，下腹部压痛，反跳痛，肌紧张，不对称性腹胀，腹部可触及有压痛的包块，血常规示白细胞计数和中性粒细胞比例增高，腹腔穿刺抽出血性液体。根据病人临床表现，应考虑的诊断是（）。
    A

    胃溃疡

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，32岁，中午饱餐后突感上腹部正中持续性疼痛，呈束带状，并放射到腰背部，查：T35℃，P92次／分，R22次／分，Bp85／50mmHg，中上腹压痛。该患者禁用的镇痛药物是（）
    A

    阿托品

    B

    普鲁本辛

    C

    杜冷丁

    D

    强痛定

    E

    吗啡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。
    A

    阵发性腹痛

    B

    持续性腹痛，阵发性加剧

    C

    持续性胀痛

    D

    钻顶样绞痛

    E

    腹痛突然减轻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一学生晚餐后与同学打球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    肠痉挛

    C

    肝脾淤血

    D

    胃痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。

    若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予
    A.吸氧
    B.静脉滴注甘露醇
    C.静脉滴注5%葡萄糖液
    D.置于高枕位
    E.服用镇吐药

    答案：B
    解析：
    1.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静脉滴注，以减轻脑水肿，降低颅内压。
    2.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。

  • 第14题：

    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

    病情观察期间，下列提示发生绞窄性肠梗阻可能的是
    A.频繁呕吐
    B.剧烈腹痛
    C.明显腹胀
    D.腹部X线检查见肠袢胀气
    E.胃肠抽出液为血性

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。

    考虑患者可能发生了
    A.内囊出血
    B.脑血栓形成
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.高血压危象

    答案：A
    解析：
    1.根据表现，患者可能为脑出血，脑出血中内囊出血最多见，主要表现为"三偏症"，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。
    2.急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。
    3.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。
    4.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。

  • 第16题：

    一学生晚餐后与同学打球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠痉挛
    • C、肝脾淤血
    • D、胃痉挛

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）

    • A、肠梗阻
    • B、肠道蛔虫病
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔

    正确答案:A

  • 第18题：

    一学生晚餐后与同学打篮球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。

    • A、肝脾淤血
    • B、胃痉挛
    • C、急性阑尾炎
    • D、肠痉挛

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，30岁，在一次剧烈运动后，突发右腰部绞痛，向下腹部放射，伴恶心呕吐，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，实验室检查见镜下血尿。应考虑（）
    A

    肾结核

    B

    肾、输尿管结石

    C

    肾肿瘤

    D

    胆石症

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一学生晚餐后与同学打篮球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。
    A

    肝脾淤血

    B

    胃痉挛

    C

    急性阑尾炎

    D

    肠痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。给予的体位是（）。
    A

    平卧位

    B

    半卧位

    C

    去枕平卧位

    D

    右侧卧位

    E

    左侧卧位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次／分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。为进一步明确诊断，首先进行的检查是
    A

    直肠指检

    B

    腹部X线检查

    C

    B超检查

    D

    腹部穿刺

    E

    血电解质


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次／分，血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是（）
    A

    白细胞计数和分类

    B

    腹部B超

    C

    腹腔穿刺

    D

    腹部X线平片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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