患者，男性，28岁，呕吐频繁，呕吐物为胃液及胆汁，伴有腹部阵发性绞痛，发病后排便1次，查体：腹部轻度压痛，肠鸣音亢进，WBC10×109／L；X线示肠腔内有半月形液平面。首先考虑的诊断是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．机械性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．急性阑尾炎穿孔E．麻痹性肠梗阻

题目

患者，男性，28岁，呕吐频繁，呕吐物为胃液及胆汁，伴有腹部阵发性绞痛，发病后排便1次，查体：腹部轻度压痛，肠鸣音亢进，WBC10×109／L；X线示肠腔内有半月形液平面。首先考虑的诊断是

A．胃、十二指肠溃疡穿孔

B．机械性肠梗阻

C．绞窄性肠梗阻

D．急性阑尾炎穿孔

E．麻痹性肠梗阻

相似考题

1.患者，男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛，多于进食后半小时左右出现，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻,查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A.吻合口梗阻B.吻合口溃疡C.输入段梗阻D.碱性反流性胃炎E.输入段综合征

2.低位小肠梗阻表现为A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便

3.男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是

4.肠扭转的临床表现为A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便

更多“患者,男性,28岁,呕吐频繁,呕吐物为胃液及胆汁,伴有腹部阵发性绞痛,发病后排便1次,查体:腹部轻度 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。

    此患者最应作的检查是( )
    A.腹部B超
    B.腹部X线平片(立位或侧卧位)
    C.上消化道造影
    D.纤维胃镜检查

    答案：B
    解析：
    根据题干介绍，患者既往有腹部(胃)手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；进一步检查应摄取立位(或侧位)腹部X线片或透视，若有多个液气平面或气胀肠袢，有助诊断。

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是
    A.腹部CT
    B.腹部穿刺
    C.钡剂灌肠
    D.腹部X线平片
    E.纤维结肠镜检查

    答案：D
    解析：
    1.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
    2.肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。
    3.由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。
    4.急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。

  • 第3题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐.停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
    此患者最应作的检查是

    A.腹部B超
    B.腹部X线平片（立位或侧卧位）
    C.上消化道造影
    D.纤维胃镜检查

    答案：B
    解析：
    [考点]肠梗阻
    [分析]根据题干介绍，患者既往有腹部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧位）腹部X线片或透视，若有多个液气平面或气胀肠袢，有助诊断。

  • 第4题：

    患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是

    A、腹部穿刺
    B、钡剂灌肠
    C、腹部X线平片
    D、纤维结肠镜检查
    E、腹部CT

    答案：C
    解析：
    腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

  • 第5题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
    此患者最应作的检查是
    A.腹部B超 B.腹部X线平片（立位或侧卧位）
    C.上消化道造影 D.纤维胃镜检査


    答案：B
    解析：
    [考点]肠梗阻
    [分析]根据题干介绍，患者既往有腹 部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴 呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度 压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗 阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水 声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧 位）腹部X线片或透视，若有多个液气平 面或气胀肠袢.有助诊断。

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