单选题男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（）A 发病季节B 皮肤粘膜有无淤点、淤斑C 周围有无类似病人D 血、脑脊液涂片革兰染色镜检E 血、脑脊液培养

题目

单选题

男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（）

发病季节

皮肤粘膜有无淤点、淤斑

周围有无类似病人

血、脑脊液涂片革兰染色镜检

血、脑脊液培养

相似考题

1.男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日人院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC 12.4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1.19／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是A.脑脊液涂片找细菌+培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

2.患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）A、惊厥B、发热，头痛，呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌

3.男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是（）A、结核菌素试验B、脑脊液细菌培养C、脑脊液墨汁染色D、头颅CTE、脑脊液病毒分离

4.(题干)患者，女性，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。A.(0～8)×106/LB.(0～15)×106/LC.(0～20)×106/LD.(0～30)×106/LE.(10～50)×106/L脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/LB.和血糖一样C.2.5～4.4mmol/LD.比血糖浓度略高E.5.1mmol/L请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第1题：

男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH₂O，WBC570×10⁶／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查为（）
- A、脑脊液涂片找细菌+培养
- B、脑脊液培养
- C、骨髓检查
- D、头颅CT
- E、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
正确答案:E
第2题：

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）
- A、脑膜刺激征
- B、流行季节和发病年龄
- C、脑脊液改变
- D、瘀点瘀斑
- E、起病特点
正确答案:D
第3题：

男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×10⁶/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（）
- A、发病季节
- B、皮肤粘膜有无淤点、淤斑
- C、周围有无类似病人
- D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检
- E、血、脑脊液培养
正确答案:E
第4题：

单选题
女，28岁，发热一周，伴头痛、呕吐、出汗。体查：T38.5℃，皮肤黏膜无出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC450×106/L，多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L，氯化物99mmol/L，糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于（）
A
血培养
B
脑脊液培养
C
脑脊液免疫学检查
D
脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查
E
血清学检查

正确答案： D
解析：根据临床表现（急性起病、发热伴头痛、呕吐、出汗。体检脑膜刺激征阳性），实验室检查（脑脊液：压力增高，白细胞数增高，蛋白增高，糖和氯化物降低），本病例的临床诊断考虑是中枢神经系统感染：化脓性脑膜炎？结核性脑膜炎？为确定病原体，应进行脑脊液沉淀涂片：革兰染色以确定细菌性感染，抗酸染色检查可排除结核杆菌感染。
第5题：

单选题
患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）
A
（0～8）×10⁶/L
B
（0～15）×10⁶/L
C
（0～20）×10⁶/L
D
（0～30）×10⁶/L
E
（10～50）×10⁶/L

正确答案： D
解析：暂无解析
第6题：

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。首选抗生素是（）
- A、氯霉素
- B、青霉素
- C、磺胺甲噁唑
- D、头孢曲松
- E、氨苄西林
正确答案:B
第7题：

男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×10⁹／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH₂O，WBC570×10⁶／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是（）.
- A、脑脊液涂片找细菌+培养
- B、脑脊液培养
- C、骨髓检查
- D、头颅CT
- E、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
正确答案:E
第8题：

患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）
- A、（0～8）×10⁶/L
- B、（0～15）×10⁶/L
- C、（0～20）×10⁶/L
- D、（0～30）×10⁶/L
- E、（10～50）×10⁶/L
正确答案:A
第9题：

单选题
男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（　）
A
发病季节
B
皮肤粘膜有无淤点、淤斑
C
周围有无类似病人
D
血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E
血、脑脊液培养

正确答案： E
解析：暂无解析
第10题：

单选题
男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是（）
A
结核菌素试验
B
脑脊液细菌培养
C
脑脊液墨汁染色
D
头颅CT
E
脑脊液病毒分离

正确答案： C
解析：暂无解析

题目

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