单选题女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞（H+），红细胞（+），尿蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是（）A 急性膀胱炎B 慢性膀胱炎C 急性肾盂肾炎D 慢性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎急性发作
题目
单选题
女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞（H+），红细胞（+），尿蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是（）
A
急性膀胱炎
B
慢性膀胱炎
C
急性肾盂肾炎
D
慢性肾盂肾炎
E
慢性肾盂肾炎急性发作
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第1题：
单选题患者咳嗽，咳痰色黄黏稠，咳之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（ ）。A杏苏散
B连花清瘟颗粒
C止嗽散
D二陈汤
E清金化痰汤
正确答案： E解析：
风热咳嗽主要症状：咳嗽痰黏稠色白或黄，常伴有咽痛，涕黄，发热。苔薄白或薄黄，脉浮数。常用的中成药为急支糖浆、连花清瘟颗粒。 -
第2题：
单选题关于体癣，下列哪种说法错误（）A夏秋季节多发
B自觉瘙痒
C皮损初起为大水疱
D皮损边缘不断向外扩展为界限清楚的环状
E肥胖多汗、糖尿病、慢性病及长期使用激素治疗者
正确答案： E解析： 体癣皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，故选C -
第3题：
单选题尪痹颗粒的功效是（ ）。A补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络
B温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络
C散风活血，舒筋止痛
D祛风除湿，通经活络
E镇痛消炎
正确答案： C解析：
尪痹颗粒的功效是补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹。症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力；类风湿关节炎见上述证候者。 -
第4题：
单选题主治外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述症候者的中成药是（ ）。A强力枇杷露
B急支糖浆
C蛇胆川贝散
D蜜炼川贝枇杷膏
E二母宁嗽丸
正确答案： B解析：
急支糖浆有清热化痰，宣肺止咳之功，主治外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者，因此答案选B。 -
第5题：
单选题直接喉镜下异物取出术适用于（ ）。A婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时
B声门上区异物，成人或较大儿童能配合者
C儿童及成人的各类异物
D小的喉异物
E异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例
正确答案： B解析：
喉部异物的现场急救措施包括：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部增强腹压或胸压以排出异物（海姆立克法）。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。 -
第6题：
单选题针灸治疗漏肩风手太阳经证，常用配穴是（ ）。A后溪
B合谷
C列缺
D内关
E外关
正确答案： C解析：
针灸治疗漏肩风，主穴：肩前、肩髑、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。配穴：①手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）配后溪；②手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）配合谷；③手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）配外关；④手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）配列缺。 -
第7题：
单选题小儿肺咳颗粒不具有的功效是（ ）。A清热
B健脾
C益肺
D止咳
E平喘
正确答案： E解析：
小儿肺咳颗粒功效是健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳吐不爽，气短，喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚；小儿支气管炎见上述证候者。 -
第8题：
单选题输卵管妊娠的子宫内膜可见A-S反应，是由哪些激素过度刺激形成的？（ ）A孕酮、hCG
BhPL、β-hCG
C雌激素，孕激素
DhCG，雌激素
EFSH，hPL
正确答案： C解析：
本考题考核异位妊娠的病理生理变化。β-hCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A-S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的，因此答案选C。 -
第9题：
单选题患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30X109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断（）A特发性血小板减少性紫癜
B血友病
C过敏性紫癜
D弥散性血管内凝血
E血小板增多
正确答案： A解析： 特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现有月经量多、皮肤黏膜充血，脾不大，血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故本题选A。 -
第10题：
单选题患者眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。治疗应首选（ ）。A柴胡疏肝散
B当归芍药散
C天麻钩藤颗粒
D丹栀逍遥散
E黄连温胆汤
正确答案： A解析：
眩晕肝阳上亢主要症状：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因劳烦或恼怒而头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。 -
第11题：
单选题感冒风热犯表证的代表方宜首选（）A荆防败毒散
B银翘散
C新加香薷饮
D参苏饮
E加减葳蕤汤
正确答案： B解析： 感冒风热犯表证的代表方宜首选银翘散。 -
第12题：
单选题关于烧伤创面的基本处理，错误的是（ ）。AⅠ°烧伤无须特殊处理
B浅Ⅱ°烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理
C大水疱不可在低位剪破引流，但可用空针抽出疱液
D浅Ⅱ°烧伤创面采用磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂、糊剂涂布包扎
E深Ⅱ°烧伤，取暴露疗法
正确答案： E解析：
烧伤创面的基本处理原则：①Ⅰ°烧伤无须特殊处理。②浅Ⅱ°烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理，大水疱可在低位剪破引流或用空针抽出疱液，磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂、糊剂涂布包扎。6～8天首次更换敷料，继续包扎10～14天，多可愈合。包扎时要注意肢体的功能位，覆盖的敷料要厚，要超出创缘5cm以上。③深Ⅱ°烧伤，取暴露疗法，外涂5%～10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂，每日1～2次，使坏死组织变成干痂，可最大限度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。④Ⅲ°烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。 -
第13题：
单选题下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据？（ ）AP与QRS波无关
BPR间期相等
CRR间期相等
D可见心室夺获波与室性融合波
E心室率100～250次/分
正确答案： D解析：
室性心动过速的心电图特征为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分，心律规则，但亦可略不规则；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据，因此答案选D。 -
第14题：
单选题风寒和风热的辨证依据，下列错误的是（ ）。A恶寒、发热的轻重
B渴与不渴
C舌苔黄与白
D脉浮与不浮
E咽喉红肿疼痛与否
正确答案： C解析：
外感风寒表现为：恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌淡，苔薄白，脉浮紧；外感风热表现为：发热，恶风，头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。D项，风寒证和风热证都属于表证，均可见脉浮，因此不能作为辨证鉴别依据，因此答案选D。 -
第15题：
单选题代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是（ ）。AHBsAg（＋）
BHBeAg（＋）
C抗-HBc（＋）
D抗-HBs（＋）
E抗-HBe（＋）
正确答案： B解析：
B项，HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，表示病毒复制活跃，且具有较强的传染性，因此答案选B。A项，HbsAg阳性是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。C项，抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。D项，抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。E项，抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。 -
第16题：
单选题隔姜灸的适应病证是（）A瘰疬、初起的肿疡
B哮喘、肺痨、瘰疬
C吐泻并作、中风脱证
D因寒而致的呕吐、腹痛
E命门火衰而致的阳痿、早泄
正确答案： E解析： 隔姜灸的适应病证是因寒而致的呕吐、腹痛。 -
第17题：
单选题男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重。影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（ ）。A慢性胃炎急性发作
B胃癌
C十二指肠溃疡并幽门梗阻
D胃淋巴瘤
E胃息肉
正确答案： A解析：
老年男性，萎缩性胃炎病史10年，腹痛加剧，呕吐、黑便、体重下降，应考虑胃炎癌变。因此答案选B。 -
第18题：
单选题引起咽结合膜热的病毒是（）A呼吸道合胞病毒
B腺病毒
C柯萨奇病毒
D麻疹病毒
E偏肺病毒
正确答案： E解析： 咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。 -
第19题：
单选题急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗可选用（ ）。A重组人纤溶酶原激活剂（rt-PA）
B巴曲酶
C低分子肝素
D阿司匹林
E低分子右旋糖酐
正确答案： D解析：
急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗可选用溶栓，常用尿激酶、重组人纤溶酶原激活剂（rt-PA），这是最有效的治疗方法。所以答案选A。 -
第20题：
单选题施行液体疗法，第1天补液的总量应是每千克体重（ ）。A70～110ml
B190～220ml
C30～60ml
D120～150ml
E160～180ml
正确答案： E解析：
轻度脱水患者第一天的补液总量是90～120ml/kg，中度脱水患者第一天的补液总量是120～150ml/kg，重度脱水患者第一天的补液总量是150～180ml/kg。该患儿为中度脱水，因此第1天补液的总量应是每千克体重120～150ml。 -
第21题：
单选题男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次/min，动脉血气分析示：pH7.10，PaO2 54mmHg，PaCO2 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（ ）。A肺泡通气量减少
B弥散功能障碍
C呼吸中枢抑制
D胸廓扩张受限
E无效腔通气减少
正确答案： E解析：
患者老年男性，反复咳嗽、咳痰、喘息，嗜睡，口唇发绀，两肺哮鸣音和湿性啰音，考虑为慢性阻塞性肺疾病。动脉血气分析示：pH 7.10，PaO2 54mmHg，PaCO2 103mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭，主要发病机制是肺泡通气不足。Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。 -
第22题：
单选题脾阳虚证的临床表现包括：（ ）。A里急后重
B小便不畅
C饥不欲食
D带下清稀
E阴囊瘙痒
正确答案： B解析：
脾阳虚证以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辨证的主要依据。临床表现包括：腹痛绵绵，喜温喜按，纳少，腹胀，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢体浮肿，或白带清稀量多，或小便短少，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。 -
第23题：
单选题隔蒜灸的适应病证是（）A瘰疬、初起的肿疡
B哮喘、肺痨、瘰疬
C吐泻并作、中风脱证
D因寒而致的呕吐、腹痛
E命门火衰而致的阳痿、早泄
正确答案： D解析： 隔蒜灸有清热解毒、杀虫等作用，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起等病证。隔姜灸有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。 -
第24题：
单选题患者女，55岁。突发心悸2小时。查体：P 92次/min，BP 130/70mmHg。双肺呼吸音清，心室率115次/min。心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是（ ）。A窦性心动过速
B室性心动过速
C三度房室传导阻滞
D阵发性室上性心动过速
E心房颤动
正确答案： D解析：
心悸、心率大于脉率（脉短绌）、心室律绝对不齐、心音强弱不等为典型房颤表现。