单选题部分温里药使全身产生温热感的主要药理基础是（）A 止泻B 镇痛C 抗炎D 扩张血管，改善微循环E 提高免疫

温里药的强心、扩张血管、增加血流量和增强交感一肾上腺系统的功能等作用是其补火助阳、温里祛寒的药理学基础。

温里药有增加胃液分泌、增强消化机能、排除消化道积气、减轻恶心呕吐等作用；对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等有抑制作用。部分药有强心、升高血压、镇静、镇痛等作用。温里祛寒药对于西医诊为消化不良、胃肠痉挛疼痛、肠胀气、蛔虫腹痛、蛔虫性肠梗阻、慢性气管炎、慢性肠炎、痢疾、疝气腹痛、慢性肾炎水肿、性功能障碍等病症有一定的治疗作用。部分药还可用于心衰、休克等病。故此题应选D。

辛味药多有发汗解热，抗炎、抗病原体，扩张血管，改善微循环，调整肠道平滑肌运动等作用。

强心、扩张血管、改善微循环是温里药抗休克的作用基础。

温里药的药理作用：1.心血管系统:（1）抗心肌缺血 、心律失常；（2）扩血管、改善循环；（3）抗休克。2.消化系统:（1）改善消化；（2）镇吐。3.兴奋肾上腺皮质系统。4.抗炎、镇痛。故此题应选E。

抗肿瘤作用机制：可能是通过抑制肿瘤细胞的核苷转运——抑制肿瘤细胞DNA合成——并提高巨噬细胞产生肿瘤坏死因子（TNF）的能力——增强杀伤肿瘤细胞作用。

对心血管系统的影响

(1)强心：温里药一般均具有不同程度的正性肌力、正性频率和正性传导作用。如附子、干姜、肉桂、吴茱萸及四逆汤等均有强心作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱等能兴奋心脏的β受体，是附子强心的有效成分。肉桂的强心作用与其促进交感神经末梢释放NA有关。

(2)抗心律失常：附子具有抗缓慢型心律失常作用，能改善房室传导，恢复正常窦性心律。干姜、肉桂、毕澄茄、荜茇也有加快心率作用，但吴茱萸提取物能减慢心率。

(3)扩张血管、改善血液循环：附子、肉桂、吴茱萸等能扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血。附子、肉桂、干姜等可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环。胡椒、干姜、肉桂等所含的挥发油或辛辣成分可使体表及内脏血管扩张，改善循环，使全身产生温热感。温里药能“助阳”、“散寒”，治疗四肢厥冷主要与其改善循环作用有关。

(4)抗休克：附子、肉桂、干姜及复方四逆汤、参附汤等均能提高失血性、内毒素性、心原性等休克模型动物的动脉压，延长存活时间和提高存活百分率。温里药抗休克的作用机制主要与其强心、扩张血管、改善微循环有关。